十二指腸潰瘍胃鏡能看到嗎 如何檢查可知十二指腸潰瘍

十二指腸潰瘍通??梢酝ㄟ^胃鏡檢查確診,其他輔助檢查方式主要有幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、糞便隱血試驗(yàn)、血清胃泌素測定。
胃鏡是診斷十二指腸潰瘍的首選方法,可直接觀察十二指腸球部及降部的黏膜病變。檢查時(shí)可見圓形或橢圓形潰瘍?cè)睿吘壵R,底部覆蓋白苔,周圍黏膜充血水腫。胃鏡還能進(jìn)行組織活檢以鑒別良惡性病變,同時(shí)檢測幽門螺桿菌感染。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、快速尿素酶試驗(yàn)、糞便抗原檢測等。其中碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)可即時(shí)獲得結(jié)果,兩種方法聯(lián)合使用可提高檢出率。
上消化道鋇餐造影適用于無法耐受胃鏡檢查者,可見十二指腸球部龕影、黏膜皺襞集中等典型表現(xiàn)。但該檢查對(duì)淺表潰瘍和小潰瘍的敏感性較低,且不能進(jìn)行活檢和幽門螺桿菌檢測,目前已逐漸被胃鏡檢查取代。
糞便隱血試驗(yàn)可間接判斷是否存在消化道出血,十二指腸潰瘍活動(dòng)期常呈陽性。但該檢查特異性較差,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。反復(fù)陽性結(jié)果提示需要進(jìn)一步胃鏡檢查明確出血原因。
血清胃泌素測定主要用于鑒別胃泌素瘤導(dǎo)致的難治性潰瘍,該病會(huì)引起胃泌素水平顯著升高。普通十二指腸潰瘍患者胃泌素水平通常正?;蜉p度升高,此項(xiàng)檢查非常規(guī)項(xiàng)目,僅針對(duì)特定情況使用。
確診十二指腸潰瘍后應(yīng)規(guī)范治療,包括質(zhì)子泵抑制劑抑酸、根除幽門螺桿菌等。日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。胃潰瘍患者建議每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽,避免空腹服用非甾體抗炎藥。治療后需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估潰瘍愈合情況,警惕出血、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生。
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