“媲美二甲雙胍?卵巢早衰&多囊卵巢必看的天然成分”非瑟酮深度解析

關(guān)鍵詞:卵巢早衰
關(guān)鍵詞:卵巢早衰
卵巢早衰(Premature Ovarian Insufficiency, POI),又稱(chēng)早發(fā)性卵巢功能不全,是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退,表現(xiàn)為月經(jīng)異常(如閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā))、促性腺激素水平升高(FSH>25U/L,間隔4周以上兩次檢測(cè))和雌激素水平降低,并可能伴隨不孕、更年期癥狀(如潮熱、盜汗、情緒波動(dòng))及長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)(如骨質(zhì)疏松、心血管疾病)。近年來(lái),天然類(lèi)黃酮物質(zhì)非瑟酮(Fisetin,黃櫨提取物) 在卵巢功能調(diào)控中展現(xiàn)出多維度保護(hù)作用。
一、非瑟酮平衡卵巢能量代謝,延緩卵巢衰老
浙江大學(xué)動(dòng)物科學(xué)院的張才喬教授團(tuán)隊(duì)2024年一項(xiàng)研究中,探究了天然類(lèi)黃酮物質(zhì)非瑟酮對(duì)蛋雞產(chǎn)蛋性能、卵巢氧化還原狀態(tài)以及能量代謝的影響[1]。
結(jié)果表明,在日糧中添加非瑟酮可提高老齡蛋雞的產(chǎn)蛋量和蛋殼質(zhì)量,降低卵泡閉鎖率,促進(jìn)卵巢細(xì)胞增殖,提高血清中雌激素和孕酮水平,恢復(fù)卵巢的抗氧化能力,并改善能量代謝。
此外,在過(guò)氧化氫誘導(dǎo)的小白卵泡(SWF)中,非瑟酮處理通過(guò)抑制核因子 κB(NF-κB)信號(hào)通路和環(huán)氧化酶-2(COX-2)的表達(dá),同時(shí)促進(jìn)沉默信息調(diào)節(jié)因子1(SIRT1)的表達(dá) ,提高了抗氧化酶的活性。
另外,非瑟酮顯著增強(qiáng)了小白卵泡的抗凋亡能力 ,并通過(guò)激活蛋白激酶 B(AKT)和 c-Jun 氨基末端激酶(JNK)信號(hào)通路促進(jìn)了葡萄糖的分解代謝。
非瑟酮通過(guò)上調(diào) SIRT1 的表達(dá)并抑制 NF-κB 信號(hào)通路,緩解老齡蛋雞的卵巢氧化應(yīng)激。非瑟酮激活 AKT 和 JNK 信號(hào)通路有助于老齡蛋雞卵巢能量代謝的平衡,并促進(jìn)卵泡發(fā)育,從而在禽類(lèi)生產(chǎn)中延緩卵巢衰老。
二、非瑟酮延緩排卵后卵母細(xì)胞的衰老
卵母細(xì)胞的質(zhì)量決定了胚胎的發(fā)育潛力,并且取決于排卵后它們能否及時(shí)受精。在一些輔助生殖技術(shù)過(guò)程中,排卵后卵母細(xì)胞衰老是一個(gè)不可避免的因素,這會(huì)導(dǎo)致受精率低下,并損害胚胎發(fā)育。
華南農(nóng)業(yè)大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),非瑟酮能夠延緩小鼠排卵后卵母細(xì)胞的衰老。非瑟酮改善了衰老卵母細(xì)胞受精后的發(fā)育情況,并抑制了衰老卵母細(xì)胞中 Sirt1 蛋白水平的下降[2]。
非瑟酮提高了谷胱甘肽(GSH)水平和 Sod2 基因的轉(zhuǎn)錄水平,從而抑制了衰老卵母細(xì)胞中活性氧(ROS)的積累。
與此同時(shí),非瑟酮減輕了衰老引起的紡錘體異常、線粒體功能障礙以及細(xì)胞凋亡。在分子水平上,非瑟酮降低了衰老導(dǎo)致的組蛋白 H3 第 9 位賴(lài)氨酸三甲基化(H3K9me3)的異常表達(dá)。
此外,非瑟酮通過(guò)上調(diào)衰老卵母細(xì)胞中 Sirt1 的表達(dá) ,提高了線粒體轉(zhuǎn)錄因子 Tfam 以及線粒體基因 Co2 和 Atp8 的表達(dá)水平,從而延緩了排卵后卵母細(xì)胞的衰老。
A:卵母細(xì)胞的代表性圖像;
B:各指定組中異常卵母細(xì)胞的百分比
C/D:卵母細(xì)胞的 2-細(xì)胞期代表性圖像以及受精率
E/F:卵母細(xì)胞在 120 小時(shí)后的囊胚代表性圖像以及囊胚形成率
三、非瑟酮改善多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征(Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)是育齡期女性最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病之一,以高雄激素血癥、排卵障礙和多囊卵巢形態(tài)為特征。全球患病率約6%~20%,是導(dǎo)致不孕、代謝紊亂及長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)的重要病因。由于PCOS患者中約70%存在胰島素抵抗,因此目前常用治療藥物是二甲雙胍 。多項(xiàng)研究表明,非瑟酮(Fisetin,黃櫨提取物)通過(guò)多靶點(diǎn)作用改善PCOS核心病理環(huán)節(jié)。
在一項(xiàng)大鼠實(shí)驗(yàn)中,將 24 只 42 日齡的雌性 Wistar 大鼠分為四組:對(duì)照組、來(lái)曲唑(1mg/kg)組(誘導(dǎo)PCOS)、來(lái)曲唑+ 非瑟酮(10 mg/kg)組,來(lái)曲唑 + 二甲雙胍(300 mg/kg)組[3]。
結(jié)果顯示:非瑟酮使血糖、血脂譜、胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估指數(shù)(HOMA-IR)、睪酮、雌二醇和孕酮的水平恢復(fù)正常。
此外,非瑟酮提高了卵巢中 SIRT1 和 AMPK 的表達(dá)水平,且非瑟酮通過(guò)增強(qiáng)因誘導(dǎo) PCOS 而降低的 CAT、SOD 和 GPx 的抗氧化活性,發(fā)揮了保護(hù)作用。非瑟酮的效果與治療 PCOS 的標(biāo)準(zhǔn)藥物二甲雙胍相當(dāng)。
另一項(xiàng)大鼠實(shí)驗(yàn)中,給雌性 Sprague-Dawley 大鼠服用米非司酮以誘導(dǎo) PCOS。用非瑟酮(20mg/kg 和 40 mg/kg)治療 PCOS 大鼠,并與常規(guī)藥物鹽酸二甲雙胍進(jìn)行比較。使用 dorsomorphin(一種 AMPK 抑制劑)來(lái)探究非瑟酮的作用機(jī)制[4]。
研究發(fā)現(xiàn):高劑量非瑟酮顯著降低了睪酮、雌二醇、促黃體生成素、胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估指數(shù)、腫瘤壞死因子 -α、IL-6 和丙二醛,并提高了孕酮、促卵泡生成素、谷胱甘肽GSH 水平和 SOD 活性 。卵巢組織學(xué)顯示,與正常對(duì)照組相比,PCOS 大鼠的囊性卵泡顯著增加。
將 dorsomorphin 與非瑟酮一起給藥可逆轉(zhuǎn)非瑟酮對(duì) PCOS 大鼠的有益作用。說(shuō)明非瑟酮通過(guò)調(diào)節(jié)大鼠的 AMPK/SIRT1 信號(hào)通路,有望成為治療 PCOS 的有效干預(yù)手段。
非瑟酮在卵巢健康領(lǐng)域展現(xiàn)出多維度的積極作用。非瑟酮既能通過(guò)調(diào)節(jié) SIRT1、NF-κB、AKT 等信號(hào)通路,平衡卵巢能量代謝、緩解氧化應(yīng)激,延緩卵巢及卵母細(xì)胞衰老,又能通過(guò)激活 AMPK/SIRT1 通路改善多囊卵巢綜合征的糖脂代謝異常、激素紊亂及卵巢病理?yè)p傷 。這些基于動(dòng)物模型的研究,為非瑟酮在女性生殖健康方面的應(yīng)用提供了重要理論依據(jù)。期待未來(lái)進(jìn)一步的臨床研究,以明確其在人體中的作用機(jī)制與安全性,推動(dòng)這一天然成分從實(shí)驗(yàn)室走向?qū)嶋H應(yīng)用,為卵巢早衰、PCOS 等女性健康問(wèn)題的解決帶來(lái)新希望。
參考來(lái)源:
[1]Zhaoyu Yang,Jiaxuan Zhang, et al. Flavonoid Fisetin Alleviates Ovarian Aging of Laying Chickens by Enhancing Antioxidant Capacity and Glucose Metabolic Homeostasis. Antioxidants 2024, 13(12), 1432.
[2]Xupeng Xing, Yalin Liang,et al. Fisetin Delays Postovulatory Oocyte Aging by Regulating Oxidative Stress and Mitochondrial Function
through Sirt1 Pathway. Molecules. 2023 Jul 20;28(14):5533.
[3]Aynaz Mihanfara,Mohammad Nouri,et al. Ameliorative effects of fisetin in letrozoleinduced rat model of polycystic ovarysyndrome.The Journal ofSteroid Biochemistry and Molecular Biology
Volume 213,October 2021,105954.
[4]Simerjeet Kaur Chahal,Atul Kabra.Fisetin ameliorates polycystic ovary syndrome in rats via a mechanistic modulation of AMP-activated protein kinase and SIRT1 molecular pathway.Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2024 Dec;397(12):10017-10029.
打破傷風(fēng)疫苗或處理傷口感染破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)掛急診科或感染科。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染,可能因外傷、動(dòng)物咬傷、燒傷等導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、急診科
急診科適合處理疑似破傷風(fēng)感染的緊急情況。若傷口較深且被泥土、鐵銹污染,或出現(xiàn)肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等早期癥狀,需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口污染程度,決定是否需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白,并進(jìn)行清創(chuàng)處理。破傷風(fēng)抗毒素能中和游離毒素,但須在受傷后24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
2、感染科
感染科適用于破傷風(fēng)預(yù)防接種或慢性傷口管理。若需補(bǔ)打破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,或存在反復(fù)感染的慢性潰瘍,感染科可提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。破傷風(fēng)疫苗全程免疫包括基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,成人每10年需接種一次。對(duì)于免疫功能低下者,感染科還會(huì)評(píng)估是否需要額外防護(hù)措施。
受傷后應(yīng)盡快用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,避免使用泥土、唾液等污染物品覆蓋。完成疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天自行緩解。日常避免接觸生銹器械,園藝或施工時(shí)穿戴防護(hù)手套,寵物咬傷后須徹底消毒。若傷口出現(xiàn)異常疼痛、抽搐或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。
母乳媽媽拉肚子一般可以繼續(xù)喂奶,但若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或感染性疾病需暫停哺乳。哺乳期腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂或病原體入侵有關(guān),需結(jié)合具體原因判斷哺乳安全性。
哺乳期輕度腹瀉多由飲食刺激或受涼導(dǎo)致,此時(shí)乳汁成分不受影響。母親需增加水分?jǐn)z入預(yù)防脫水,避免高脂、生冷食物,可適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽。注意觀察寶寶有無(wú)腹脹、哭鬧等不適,哺乳前清潔雙手與乳頭,減少病原體接觸風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下通過(guò)調(diào)整飲食和休息后,腹瀉癥狀可自行緩解。
當(dāng)腹瀉伴隨發(fā)熱、膿血便或疑似細(xì)菌病毒感染時(shí),需暫停哺乳并及時(shí)就醫(yī)。輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體可能通過(guò)乳汁傳播,使用抗生素治療期間部分藥物也會(huì)進(jìn)入乳汁。此時(shí)可暫時(shí)改用配方奶喂養(yǎng),待癥狀消失且停藥24小時(shí)后再恢復(fù)哺乳。母親應(yīng)使用吸奶器維持泌乳,避免乳腺堵塞。
哺乳期出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需排查乳糖不耐受、腸易激綜合征等慢性病因,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。建議記錄飲食日志,避免攝入可能引發(fā)過(guò)敏的牛奶、海鮮等食物。保持腹部保暖,選擇易消化的粥類(lèi)、面條等過(guò)渡飲食,逐步恢復(fù)腸道菌群平衡。若寶寶出現(xiàn)腹瀉或異常反應(yīng),應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估喂養(yǎng)方案。
糖尿病人出現(xiàn)血壓低可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療等方式改善。血壓低可能與自主神經(jīng)病變、藥物副作用、脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、心臟功能異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
糖尿病患者出現(xiàn)血壓低時(shí)需保證每日攝入足夠的鈉鹽和水分,可適當(dāng)增加咸味食物如低鹽醬油、海帶湯等,避免嚴(yán)格限鹽。飲食應(yīng)少量多餐,避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致內(nèi)臟血液再分布。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物。
2、改變體位
體位性低血壓患者需避免突然起身,建議遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后臥床30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒后再站立。日常生活中可穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。如出現(xiàn)頭暈應(yīng)立即蹲下或平臥,將雙腿抬高過(guò)心臟位置。
3、補(bǔ)充水分
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,分次少量飲用。脫水會(huì)加重血容量不足,尤其在夏季或運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)液。可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,但合并心腎功能不全者需控制補(bǔ)液速度。監(jiān)測(cè)尿量及顏色,保持尿液呈淡黃色為宜。
4、監(jiān)測(cè)血糖
頻繁發(fā)生低血糖會(huì)誘發(fā)低血壓,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),尤其在使用胰島素或磺脲類(lèi)藥物期間。血糖低于3.9mmol/L時(shí)應(yīng)按"15-15原則"處理:立即進(jìn)食15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。避免過(guò)度嚴(yán)格的血糖控制,老年患者可適當(dāng)放寬控制目標(biāo)。
5、藥物治療
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血壓,該藥通過(guò)收縮外周血管發(fā)揮作用。氟氫可的松片能促進(jìn)鈉潴留增加血容量,但需注意監(jiān)測(cè)血鉀。合并貧血者可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊或葉酸片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,不可自行更改降糖方案。
糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)臥立位血壓,記錄低血壓發(fā)作頻率與誘因。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或處于悶熱環(huán)境,沐浴水溫不宜過(guò)高。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善血管調(diào)節(jié)功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明糖尿病和低血壓病史。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能、腎功能及電解質(zhì),及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
抽動(dòng)癥患者遵醫(yī)囑使用多動(dòng)寧膠囊可能有一定效果,但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。多動(dòng)寧膠囊是一種中成藥,主要成分包括熟地黃、龜甲、遠(yuǎn)志等,具有滋陰潛陽(yáng)、安神益智的作用,適用于肝腎陰虛型抽動(dòng)癥伴有多動(dòng)、注意力不集中等癥狀的患者。抽動(dòng)癥的治療需根據(jù)癥狀類(lèi)型、病因及患者體質(zhì)制定個(gè)性化方案,藥物僅為輔助手段之一。
多動(dòng)寧膠囊對(duì)部分輕中度抽動(dòng)癥患者可能緩解癥狀,尤其適用于中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛證者。其成分中的熟地黃可滋養(yǎng)肝腎,龜甲有助于平肝息風(fēng),遠(yuǎn)志能安神定志,對(duì)于因陰血不足引起的肢體抽動(dòng)、煩躁易怒等癥狀可能產(chǎn)生改善作用。臨床觀察顯示,部分患者在規(guī)律用藥后抽動(dòng)頻率降低,但療效存在差異,通常需連續(xù)服用一段時(shí)間才能顯現(xiàn)效果。使用期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)食欲減退、腹痛等不良反應(yīng)。
多動(dòng)寧膠囊并非對(duì)所有類(lèi)型抽動(dòng)癥均有效,器質(zhì)性病變或遺傳因素導(dǎo)致的嚴(yán)重抽動(dòng)障礙可能需聯(lián)合其他治療。若患者伴隨明顯強(qiáng)迫行為、情緒障礙或抽動(dòng)嚴(yán)重影響生活功能時(shí),單純使用中成藥可能效果有限。部分研究指出,對(duì)于抽動(dòng)合并多動(dòng)癥的患者,西藥如硫必利片、鹽酸可樂(lè)定貼片等對(duì)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)控制更直接,而中藥起效相對(duì)緩慢。此外,兒童患者使用多動(dòng)寧膠囊需嚴(yán)格遵循兒科劑量,避免長(zhǎng)期連續(xù)服用超過(guò)三個(gè)月。
抽動(dòng)癥患者除藥物治療外應(yīng)配合行為干預(yù)和家庭護(hù)理。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞或情緒緊張,減少電子屏幕使用時(shí)間有助于癥狀控制。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂和維生素B族的食物如香蕉、全谷物,避免攝入含咖啡因飲料。家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀變化,記錄抽動(dòng)發(fā)作頻率和誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。若用藥后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)聲性抽動(dòng)加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療策略。
胰腺結(jié)石是否需要大手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定,多數(shù)情況下可通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療,少數(shù)需開(kāi)放性手術(shù)。
胰腺結(jié)石體積在5毫米以下且未引發(fā)胰管梗阻或胰腺炎時(shí),通常采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)治療。該方式經(jīng)口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,通過(guò)球囊擴(kuò)張或激光碎石清除結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。若合并輕度胰腺炎,需配合禁食、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽注射液抑制胰液分泌,靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后1-3天可恢復(fù)流質(zhì)飲食。
當(dāng)結(jié)石超過(guò)10毫米或?qū)е乱裙車(chē)?yán)重狹窄時(shí),可能需腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。胰管空腸吻合術(shù)適用于廣泛胰管擴(kuò)張者,術(shù)中需切除部分胰頭并重建消化道。全胰切除術(shù)僅用于全胰多發(fā)結(jié)石伴功能喪失的極少數(shù)病例,術(shù)后需終身使用胰島素及胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。開(kāi)放性手術(shù)住院周期7-15天,存在胰瘺、出血等風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診胰腺結(jié)石后完善增強(qiáng)CT與磁共振胰膽管成像評(píng)估,避免高脂飲食誘發(fā)腹痛。術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)上腹絞痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
腎病患者可通過(guò)心理疏導(dǎo)、疾病認(rèn)知調(diào)整、社會(huì)支持利用、情緒管理訓(xùn)練、專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)等方式調(diào)節(jié)心態(tài)。腎病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、代謝紊亂、藥物損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量異常、血壓升高、貧血等癥狀。
1、心理疏導(dǎo)
腎病患者因病程長(zhǎng)、治療復(fù)雜易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,如每日進(jìn)行10分鐘呼吸訓(xùn)練。家屬應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)疾病嚴(yán)重性,可陪同患者參與輕松社交活動(dòng)。臨床常用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、疾病認(rèn)知調(diào)整
錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)腎病科普手冊(cè)了解疾病發(fā)展規(guī)律,明確透析或移植并非唯一結(jié)局。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的認(rèn)知行為療法能糾正"得了腎病等于絕癥"等錯(cuò)誤觀念。合并高血壓時(shí)可配合苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物穩(wěn)定病情。
3、社會(huì)支持利用
加入腎病病友互助組織能獲得情感共鳴,減輕孤獨(dú)感。家屬需協(xié)助記錄每日尿量和血壓數(shù)據(jù),但不宜過(guò)度包辦日常生活。對(duì)于存在蛋白尿的患者,醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥配合基礎(chǔ)治療。
4、情緒管理訓(xùn)練
情緒日記有助于識(shí)別壓力源,患者可記錄每日情緒波動(dòng)及誘因。漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練能改善失眠癥狀,每周3次、每次20分鐘為宜。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)需聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療原發(fā)病。
5、專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)
持續(xù)心理不適時(shí)應(yīng)尋求精神科醫(yī)生幫助,必要時(shí)進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表評(píng)估。針對(duì)透析患者的團(tuán)體心理治療可降低治療抵觸情緒。合并腎性貧血的患者需配合重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善癥狀。
腎病患者每日應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠,避免高鹽高脂飲食,根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),與主治醫(yī)生保持溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需觀察患者情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)消極情緒應(yīng)及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)生介入。
感冒到晚上就發(fā)燒可能與晝夜體溫波動(dòng)、免疫力變化、炎癥反應(yīng)夜間加重等因素有關(guān)。感冒引起的發(fā)熱通常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,夜間癥狀加重可能與人體生物鐘、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、臥位影響呼吸等因素相關(guān)。
1、晝夜體溫波動(dòng)
人體體溫存在晝夜節(jié)律性變化,下午至傍晚體溫通常較高,夜間可能進(jìn)一步升高。感冒時(shí)機(jī)體為對(duì)抗病原體,會(huì)通過(guò)下丘腦調(diào)高體溫設(shè)定點(diǎn),夜間基礎(chǔ)體溫升高疊加感染性發(fā)熱,可能使癥狀更明顯??蛇m當(dāng)增加溫水?dāng)z入,避免過(guò)度保暖加重不適。
2、免疫力變化
部分免疫細(xì)胞活性呈現(xiàn)晝夜波動(dòng),夜間皮質(zhì)醇水平下降可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。感冒病毒復(fù)制與免疫應(yīng)答的晝夜差異,可能使夜間出現(xiàn)發(fā)熱加重現(xiàn)象。保持充足休息有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù),可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
3、臥位影響呼吸
夜間平臥時(shí)鼻腔充血可能加重,影響呼吸道分泌物排出,繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加。感冒合并鼻竇炎或中耳炎時(shí),臥位可能使炎性分泌物積聚,導(dǎo)致體溫升高。使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理有助于緩解癥狀。
4、脫水因素
夜間飲水減少可能導(dǎo)致隱性脫水,影響散熱功能。感冒時(shí)呼吸道水分丟失增加,若未及時(shí)補(bǔ)水,可能使發(fā)熱癥狀在夜間顯現(xiàn)。可少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。
5、繼發(fā)感染加重
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎等疾病時(shí),炎癥介質(zhì)夜間積累可能引發(fā)更高熱峰。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)或胸痛,需警惕細(xì)菌感染可能。血常規(guī)檢查可幫助鑒別,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
感冒期間建議保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇小米粥、百合銀耳羹等易消化食物。夜間監(jiān)測(cè)體溫時(shí)可使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫,若超過(guò)38.5℃或伴有意識(shí)改變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證7-9小時(shí)睡眠,臥室保持50%-60%濕度有助于呼吸道修復(fù)。兒童或老年人出現(xiàn)夜間發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)需密切觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。
土大黃洗頭可能有助于緩解頭皮油脂分泌過(guò)多、頭皮瘙癢等問(wèn)題,但具體效果因人而異,且缺乏充分科學(xué)依據(jù)支持。土大黃為蓼科植物,其根部含蒽醌類(lèi)成分,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為具有清熱涼血作用。
土大黃煎水洗頭時(shí),其蒽醌類(lèi)成分可能通過(guò)抑制皮脂腺過(guò)度活躍來(lái)減少頭皮出油,對(duì)脂溢性皮炎伴隨的油膩感有一定改善作用。部分人群使用后反饋頭皮瘙癢減輕,可能與其中抗炎成分暫時(shí)緩解局部刺激有關(guān)。但土大黃中的色素成分會(huì)導(dǎo)致淺色頭發(fā)染色,長(zhǎng)期使用可能使發(fā)色變黃。其酸性成分可能破壞頭皮弱酸性環(huán)境,導(dǎo)致干燥脫屑。未經(jīng)提純的植物汁液直接接觸頭皮時(shí),存在引發(fā)接觸性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)。
使用土大黃洗頭期間應(yīng)觀察頭皮是否出現(xiàn)紅腫刺痛等過(guò)敏反應(yīng),孕婦及頭皮破損者禁用。建議每周使用不超過(guò)2次,洗后需用清水徹底沖洗。若存在嚴(yán)重頭皮問(wèn)題如真菌感染、銀屑病等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴(lài)民間偏方。日常護(hù)理可選擇溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度清潔,保持規(guī)律作息有助于維持頭皮健康狀態(tài)。
高密度脂蛋白1.96毫摩爾/升屬于正常范圍。高密度脂蛋白膽固醇的正常值通常為男性1.16-1.42毫摩爾/升、女性1.29-1.55毫摩爾/升,但不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)可能存在輕微差異。
高密度脂蛋白膽固醇是血脂檢查中的重要指標(biāo),主要功能是將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟代謝,有助于降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。1.96毫摩爾/升的檢測(cè)結(jié)果高于常規(guī)參考值上限,通常無(wú)需特殊干預(yù),但需結(jié)合低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等其他血脂指標(biāo)綜合評(píng)估。若伴隨總膽固醇升高或存在心血管疾病高危因素,可考慮通過(guò)飲食調(diào)整維持血脂平衡,例如減少飽和脂肪酸攝入、增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果類(lèi)食物。長(zhǎng)期維持較高水平的高密度脂蛋白膽固醇可能對(duì)心血管具有保護(hù)作用,但極高水平需排除遺傳性高脂蛋白血癥等罕見(jiàn)情況。
建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,有助于提升高密度脂蛋白膽固醇水平。避免吸煙和過(guò)量飲酒,定期監(jiān)測(cè)血脂變化。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制原發(fā)病。血脂檢測(cè)前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高脂飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
血栓形成患者應(yīng)避免高脂肪、高糖、高鹽及刺激性食物,主要包括肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、腌制食品、酒精等。血栓形成可能與血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),需通過(guò)飲食調(diào)整降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、高脂肪食物
肥肉、動(dòng)物油、黃油等飽和脂肪酸含量高的食物會(huì)升高低密度脂蛋白膽固醇,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。豬油渣、奶油蛋糕等反式脂肪酸食品易導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng),加重血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇x擇橄欖油、深海魚(yú)類(lèi)等不飽和脂肪酸替代。
2、高膽固醇食物
動(dòng)物腦、蛋黃、蟹黃等膽固醇含量超過(guò)300毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。膽固醇沉積會(huì)加速血管斑塊形成,尤其對(duì)合并高脂血癥的患者不利。建議用豆制品、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白替代部分動(dòng)物性食材。
3、高鹽食品
臘肉、咸菜、醬油等鈉含量超過(guò)800毫克的食品會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和血管壓力。長(zhǎng)期高鹽飲食可能損傷血管內(nèi)皮功能,每日食鹽攝入量建議控制在5克以內(nèi),可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味料替代。
4、高糖食物
碳酸飲料、蜂蜜、糖漿等精制糖類(lèi)會(huì)誘發(fā)胰島素抵抗,促進(jìn)血小板聚集。血糖波動(dòng)過(guò)大可能損傷血管壁,增加血栓復(fù)發(fā)概率。水果選擇低升糖指數(shù)的品種如蘋(píng)果、梨,每日控制在200克左右。
5、刺激性食物
白酒、辣椒、濃咖啡等可能刺激交感神經(jīng)興奮,引起血管收縮和血壓波動(dòng)。酒精還會(huì)干擾抗凝藥物代謝,增加出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。飲茶宜選淡綠茶,每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。
血栓患者需保持每日飲水1500-2000毫升,適量食用黑木耳、洋蔥等具有抗血小板作用的食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免煎炸燒烤。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。若出現(xiàn)肢體腫脹、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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