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抽動癥吃多動寧膠囊管用嗎

來源:博禾知道

2025-07-09 07:09 11人閱讀

問題描述:抽動癥吃多動寧膠囊管用嗎

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒抽動癥掛什么
抽動癥是一種多發(fā)生于兒童和青少年時期的神經(jīng)精神障礙,又稱為抽動穢語綜合征或者抽動障礙,在大部分醫(yī)院小兒抽動癥是在兒童保健科就診和治療,也有些醫(yī)院可在小兒神經(jīng)科就診。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩抽動癥,吃中藥能治療嗎
這個一般是可以吃一些中藥來治療的,這個是有內(nèi)風(fēng)的現(xiàn)像和陰血虛血的癥狀表現(xiàn)??梢猿砸恍┫瘢瑲w脾丸,杞菊地黃丸,和這個定閑丸這些,就可以達到治療的效果就會好的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抽動癥反復(fù)發(fā)作怎么回事
抽動癥反復(fù)發(fā)作可能與遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,反復(fù)發(fā)作可能由多種因素引起。 1、遺傳因素:抽動癥有明顯的家族聚集性,父母或近親中有抽動癥病史的孩子患病風(fēng)險較高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,從而引發(fā)抽動癥狀。 2、環(huán)境因素:外部環(huán)境如壓力、焦慮、過度疲勞或刺激性飲食可能誘發(fā)或加重抽動癥。例如,學(xué)習(xí)壓力大、家庭矛盾或頻繁接觸電子產(chǎn)品都可能成為誘因。 3、生理因素:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,大腦中多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡可能導(dǎo)致抽動癥狀。青春期激素變化也可能影響癥狀的嚴(yán)重程度。 4、外傷:頭部受傷或神經(jīng)系統(tǒng)受損可能引發(fā)抽動癥。外傷后神經(jīng)功能異??赡軐?dǎo)致抽動癥狀的出現(xiàn)或加重。 5、病理因素:抽動癥可能與其他疾病如注意力缺陷多動障礙ADHD、強迫癥OCD或焦慮癥共存。這些疾病可能相互影響,導(dǎo)致抽動癥反復(fù)發(fā)作。 治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整。藥物治療常用藥物包括氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為干預(yù)如認(rèn)知行為療法CBT和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT可幫助患者控制癥狀。生活方式調(diào)整包括減少壓力、保證充足睡眠、避免刺激性飲食和適量運動。 抽動癥反復(fù)發(fā)作是一個復(fù)雜的問題,需要綜合考慮多種因素并采取針對性措施。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀變化,及時就醫(yī)并配合醫(yī)生制定個性化治療方案。通過藥物治療、行為干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
如何誘發(fā)兒童抽動癥狀?
誘發(fā)兒童抽動癥的主要原因一般常見是因為有過敏體質(zhì)的情況,或者是早產(chǎn)兒,還有使用中區(qū)興奮劑的或者是抗精神疾病類的藥物,因為副作用的原因就會導(dǎo)致有抽動的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥眨眼睛要怎么辦?

抽動癥眨眼睛可通過心理行為干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、家庭護理等方式改善。抽動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、環(huán)境刺激、腦功能異常等原因引起。

1、行為干預(yù)

習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練可幫助患者識別眨眼沖動前兆,通過競爭性動作如緩慢閉眼替代異常眨眼。認(rèn)知行為療法能緩解因癥狀產(chǎn)生的焦慮情緒,減少癥狀強化。家長需避免過度關(guān)注眨眼行為,可通過轉(zhuǎn)移注意力減少兒童緊張感。

2、藥物治療

硫必利片適用于中重度抽動癥狀,通過調(diào)節(jié)多巴胺受體改善運動性抽動。阿立哌唑口腔崩解片作為非典型抗精神病藥,可減少錐體外系反應(yīng)風(fēng)險。鹽酸可樂定貼片對合并注意力缺陷的患兒具有雙重調(diào)節(jié)作用,使用期間需監(jiān)測血壓變化。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對皮質(zhì)-紋狀體-丘腦環(huán)路異常有改善作用。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制眼周肌群,需配合專業(yè)設(shè)備重復(fù)進行。家長需協(xié)助記錄治療前后眨眼頻率變化,為調(diào)整方案提供依據(jù)。

4、中醫(yī)調(diào)理

熄風(fēng)止痙類中藥如天麻鉤藤顆??善礁蜗L(fēng),適用于肝風(fēng)內(nèi)動型抽動。耳穴壓豆選取肝、神門等穴位,通過持續(xù)刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。推拿采用開天門、推坎宮等手法,每日1次緩解眼肌痙攣。

5、家庭護理

保持每日10小時睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù),睡前1小時避免電子屏幕刺激。飲食補充富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜,減少含咖啡因食品攝入。建立穩(wěn)定的生活節(jié)奏,家長應(yīng)以平和態(tài)度處理癥狀發(fā)作,避免懲罰性教育。

建議定期評估癥狀變化,藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。日常避免疲勞和情緒激動,可進行游泳、瑜伽等低強度運動。學(xué)校環(huán)境中可申請適當(dāng)減輕課業(yè)壓力,教師應(yīng)避免當(dāng)眾糾正眨眼行為。若出現(xiàn)新發(fā)抽動癥狀或原有癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)診排除共患病可能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童醫(yī)院能治療小兒抽動癥嗎
根據(jù)您敘述孩子的癥狀確實擁有抽動癥,但是您一直通過的是中藥治療,目前又病發(fā),對于病發(fā)的抽動癥相對初發(fā)更難治許多,改善是決定西藥治療。抽動癥是可以自愈的,在不影響練習(xí)和生活的情況建議可以用不著藥物治療,待青春期時絕大多數(shù)會自愈,現(xiàn)在市面上治療抽動癥的西藥也許多,如泰必利,嚴(yán)重是可以互相配合妥泰,但是這類藥物一旦用上去后是不能夠隨時停藥的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
兒童抽動癥發(fā)現(xiàn)聳肩、搓牙癥狀是加重嗎
很可能是抽動癥,屬于神經(jīng)精神功能性改變,癥狀輕者不用治療,如果影響到孩子的生活或?qū)W習(xí),可以用藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥的孩子有什么表現(xiàn)
患有抽動癥的患者會出現(xiàn)聳鼻,咧嘴,斜視,搖頭縮頸,伸臂甩臂,挺胸,彎腰,旋轉(zhuǎn)軀體,扭脖子聳肩,腹肌的抽動的癥狀?;加谐閯影Y會使孩子注意力不集中,導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難,情緒容易出現(xiàn)波動,難以理解別人的講解。平時可以選用一些藥物進行控制病癥,通過家長和老師后期的引導(dǎo),可以有效幫助患兒改善病癥。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒抽動癥按摩方法
用推拿的方法治療小兒抽動癥可以首先選擇足厥陰肝經(jīng)上的穴位,例如太沖穴和太淵穴進行推拿按摩,也可以選擇足底的涌泉穴對于治療抽動癥有一些效果要注意手法輕柔,不要用力太過,避免引起小兒不適,最好同時配合藥物來進行協(xié)同治療,能夠快速的見到效果,平時也要注意讓孩子多補充一些鈣質(zhì),增強營養(yǎng)增加微量元素和維生素的攝入,對于綜合治療抽動癥有很好的效果。在治療期間盡量不要出現(xiàn)腹瀉等疾病,避免病情加重。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
抽動癥和多動癥一樣嗎?
抽動癥和多動癥是不一樣的,那么建議,還是要根據(jù)一些臨床的癥狀,到專業(yè)的醫(yī)院去做了相關(guān)的檢查,明確病因之后再進行一些對癥的治療是比較好的,而且孩子在小的時候有好動的這個情況也屬于是正常的,先做了檢查才能夠選擇一些治療的方法。平時對于孩子的一些不良習(xí)慣要及時的糾正。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
抽動癥患者不吃藥怎么治療
抽動癥患者不吃藥可通過行為療法、心理干預(yù)、飲食調(diào)整、環(huán)境管理和物理治療等方式改善癥狀。抽動癥通常與遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常、心...
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肝總管結(jié)石需要看肝膽外科或消化內(nèi)科。肝總管結(jié)石可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀。

1、肝膽外科

肝膽外科是處理肝總管結(jié)石的主要科室,尤其適合需要手術(shù)治療的患者。肝總管結(jié)石若引起膽道梗阻、反復(fù)感染或合并膽囊炎等情況,通常需通過膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)等手術(shù)方式治療。肝膽外科醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥評估手術(shù)方案,術(shù)后可能需配合膽道鏡復(fù)查或藥物輔助排石。

2、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科適合癥狀較輕或暫無需手術(shù)干預(yù)的患者。對于無明顯膽道梗阻的小結(jié)石,消化內(nèi)科可通過藥物溶石(如熊去氧膽酸膠囊)、抗感染治療(如頭孢曲松鈉注射液)及內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進行診斷和取石。若患者合并肝功能異常,消化內(nèi)科還可進行保肝治療并監(jiān)測膽汁代謝指標(biāo)。

確診肝總管結(jié)石后,建議避免高脂飲食以減少膽汁分泌負(fù)擔(dān),每日飲水超過2000毫升有助于稀釋膽汁。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀,須立即前往急診科處理。

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冠心病能吃紅棗桂圓嗎

冠心病患者一般可以適量吃紅棗和桂圓,但需注意控制攝入量并避免過量食用。紅棗和桂圓含有豐富的營養(yǎng)成分,但過量可能對部分患者產(chǎn)生不利影響。

紅棗和桂圓均屬于藥食同源的食材,紅棗富含鐵、維生素C及膳食纖維,有助于改善貧血和胃腸蠕動;桂圓含有葡萄糖、蔗糖及多種維生素,可輔助緩解疲勞。兩者適量食用對冠心病患者有一定益處,如紅棗中的環(huán)磷酸腺苷可能幫助調(diào)節(jié)心肌功能,桂圓的補血作用對氣血不足的冠心病患者有益。但需注意兩者含糖量較高,合并糖尿病的患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,避免血糖波動。烹飪方式建議選擇燉湯或煮粥,減少單次攝入量,避免與高脂食物同食。

部分冠心病患者可能因體質(zhì)或病情需限制食用。如痰濕體質(zhì)患者過量食用可能加重痰濕;正在服用抗凝藥物的患者需注意桂圓的活血作用可能增強藥效;心功能不全者過量攝入高糖食物可能增加心臟負(fù)荷。若近期出現(xiàn)心絞痛發(fā)作或不穩(wěn)定型心絞痛,建議暫時避免食用并咨詢醫(yī)生。食用后若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

冠心病患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高膳食纖維為原則,紅棗桂圓可作為輔助食材少量添加。日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,避免劇烈運動或情緒激動。若合并其他慢性病或?qū)κ巢挠羞^敏史,應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
牡荊子的功效與作用中藥別名

牡荊子具有祛風(fēng)解表、止咳平喘、理氣止痛等功效,中藥別名為黃荊子、荊條子、布荊子等。牡荊子為馬鞭草科植物牡荊的干燥成熟果實,常用于風(fēng)寒感冒、咳嗽氣喘、胃痛腹脹等癥狀的輔助治療。

1、祛風(fēng)解表

牡荊子辛溫發(fā)散,能祛風(fēng)解表,適用于風(fēng)寒感冒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等癥狀。風(fēng)寒感冒多因外感風(fēng)寒邪氣所致,患者可能出現(xiàn)流清涕、打噴嚏、肢體酸痛等表現(xiàn)。牡荊子常與防風(fēng)、羌活等藥物同用,可增強解表散寒效果。使用牡荊子時需注意陰虛火旺者慎用,避免加重體內(nèi)燥熱。

2、止咳平喘

牡荊子能宣肺止咳,對風(fēng)寒襲肺導(dǎo)致的咳嗽氣喘有一定緩解作用。此類咳嗽多伴有痰白稀薄、喉癢氣促等癥狀,常見于急慢性支氣管炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病。牡荊子可與杏仁、紫蘇子等藥物配伍使用,但支氣管擴張伴咯血患者禁用。用藥期間應(yīng)避免食用生冷刺激食物,以免影響藥效。

3、理氣止痛

牡荊子具有理氣寬中功效,能改善脾胃氣滯引起的胃脘脹痛、食欲不振等癥狀。胃腸功能紊亂、慢性胃炎等疾病可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。牡荊子常與木香、砂仁等藥物配伍使用,但胃潰瘍活動期患者慎用。服用期間應(yīng)注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。

4、其他功效

部分地區(qū)將牡荊子用于風(fēng)濕痹痛的治療,其祛風(fēng)除濕作用對關(guān)節(jié)酸痛、屈伸不利有一定改善效果。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。牡荊子可配伍獨活、威靈仙等藥物使用,但孕婦及陰虛血燥者忌用。使用期間應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。

5、使用注意

牡荊子作為中藥材使用時需辨證施治,不可自行長期大量服用。常見不良反應(yīng)包括口干、惡心等,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹瘙癢。牡荊子不宜與寒涼藥物同用,以免降低藥效。貯藏時應(yīng)置陰涼干燥處,防止霉變蟲蛀。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時停用并咨詢中醫(yī)師。

使用牡荊子期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物影響藥效吸收。可適當(dāng)配合八段錦、太極拳等舒緩運動增強體質(zhì)。儲存時注意防潮防蛀,定期檢查藥材質(zhì)量。若需長期服用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,并監(jiān)測可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏或不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么發(fā)燒會全身肌肉都痛

發(fā)燒時全身肌肉疼痛主要與炎癥反應(yīng)、代謝產(chǎn)物堆積、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。發(fā)熱狀態(tài)下肌肉疼痛的常見原因有病原體毒素刺激、乳酸堆積、前列腺素釋放、脫水、低鉀血癥等。

1. 病原體毒素刺激

細(xì)菌或病毒產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒素可直接作用于肌肉組織。這些毒素通過血液循環(huán)分布全身,刺激痛覺神經(jīng)末梢,導(dǎo)致廣泛性肌肉酸痛。典型表現(xiàn)包括流感引起的全身肌肉僵直、登革熱導(dǎo)致的劇烈肌痛。治療需針對原發(fā)感染,如流感可使用磷酸奧司他韋顆粒,細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2. 乳酸代謝異常

發(fā)熱時機體代謝率增高,肌肉無氧酵解增強會產(chǎn)生大量乳酸。當(dāng)乳酸清除速率低于生成速率時,乳酸在肌肉組織堆積可引發(fā)酸脹痛感。這種疼痛常見于高熱持續(xù)期間,特點是肌肉按壓時有明顯酸脹感。適當(dāng)補液有助于加速乳酸代謝,嚴(yán)重時可考慮靜脈輸注碳酸氫鈉注射液。

3. 前列腺素作用

致熱原刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞時,會同步促進前列腺素E2合成。該物質(zhì)既能引發(fā)發(fā)熱反應(yīng),又可降低痛閾并直接刺激痛覺感受器。這種機制導(dǎo)致的肌痛多為彌漫性鈍痛,布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥可通過抑制前列腺素合成緩解癥狀。

4. 脫水及電解質(zhì)紊亂

高熱伴隨大量出汗可能導(dǎo)致脫水,造成肌肉組織灌注不足。同時鈉、鉀等電解質(zhì)丟失會干擾神經(jīng)肌肉接頭的正常功能,表現(xiàn)為肌肉痙攣性疼痛??诜a液鹽散Ⅲ能糾正輕度脫水,嚴(yán)重低鉀血癥需靜脈補充氯化鉀注射液。

5. 繼發(fā)性肌炎

某些病原體如柯薩奇病毒可直接侵襲肌肉組織引發(fā)肌炎。這種情況除廣泛肌痛外,常伴肌酶升高和肌力下降。確診需結(jié)合肌電圖和肌酶譜檢查,治療可選用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合臥床休息。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥。室溫控制在24-26℃為宜,可對疼痛明顯的肌肉群進行38-40℃熱敷。若肌痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)局部紅腫熱痛、尿色加深等表現(xiàn),需警惕橫紋肌溶解等嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)檢查肌酸激酶和腎功能指標(biāo)。兒童出現(xiàn)拒食、活動明顯減少等異常表現(xiàn)時,家長應(yīng)及時測量體溫并記錄癥狀變化。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
50歲女人月經(jīng)一直不干凈怎么回事

50歲女性月經(jīng)一直不干凈可能由圍絕經(jīng)期激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過激素治療、藥物控制、手術(shù)切除、止血治療、病理檢查等方式干預(yù)。

1、圍絕經(jīng)期激素紊亂

女性在50歲左右進入圍絕經(jīng)期,卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素和孕激素水平波動,可能引起子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)則。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或點滴出血,可能伴隨潮熱、失眠??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時聯(lián)合坤泰膠囊等中成藥調(diào)理。

2、子宮肌瘤

子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期出血時間超過7天,經(jīng)血中可見血塊,可能伴有下腹墜脹感。黏膜下肌瘤更容易引起異常出血,可通過超聲檢查確診。臨床常用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制癥狀,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能造成經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡,出血量少但持續(xù)時間長,可能伴隨白帶異常。宮腔鏡檢查可明確診斷,小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏可能導(dǎo)致月經(jīng)出血難以自行停止,常表現(xiàn)為持續(xù)滲血且血色淡紅,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需檢查血常規(guī)和凝血四項,確診后可注射蛇毒血凝酶注射液,或口服氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。

5、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變,常見癥狀為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長伴血性分泌物,可能合并消瘦、腹痛。診斷依賴診刮病理檢查,早期可行全子宮切除術(shù),中晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

50歲女性出現(xiàn)經(jīng)期延長應(yīng)記錄出血時間和伴隨癥狀,避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔干燥。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷辛辣刺激。建議盡早就醫(yī)完成婦科檢查、超聲及激素水平檢測,根據(jù)病因選擇針對性治療方案,期間避免自行服用止血藥或激素類藥物。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃檳榔牙齒磨損嚴(yán)重怎么辦

吃檳榔導(dǎo)致牙齒磨損嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、口腔護理干預(yù)、藥物治療、修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。長期咀嚼檳榔可能由機械摩擦、酸性腐蝕、牙釉質(zhì)損傷、牙本質(zhì)暴露、牙周病變等因素引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少或停止咀嚼檳榔是首要措施,避免硬質(zhì)食物加重磨損。建議選擇軟質(zhì)易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐等,避免冷熱刺激。咀嚼時雙側(cè)交替使用,降低單側(cè)牙齒負(fù)荷。每日飲用牛奶或酸奶有助于補充牙齒鈣質(zhì)。

2、口腔護理干預(yù)

使用含氟牙膏配合軟毛牙刷輕柔刷牙,每日至少兩次。可選用抗敏感牙膏如舒適達抗敏牙膏緩解牙本質(zhì)敏感。餐后使用牙線清潔牙縫,每周2-3次含氟漱口水漱口。避免橫向用力刷牙,采用巴氏刷牙法保護牙頸部。

3、藥物治療

牙釉質(zhì)脫礦可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。牙本質(zhì)過敏可用格魯瑪脫敏劑封閉牙小管。合并牙齦炎時需配合使用復(fù)方氯己定含漱液。存在齲齒需采用玻璃離子水門汀暫封。急性疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

4、修復(fù)治療

輕度缺損可用復(fù)合樹脂進行美學(xué)修復(fù)。中度磨損建議全瓷貼面恢復(fù)牙體形態(tài)。大面積缺損需行嵌體或全冠修復(fù)。咬合紊亂者需佩戴咬合墊分散壓力。修復(fù)前需徹底治療牙齦炎等基礎(chǔ)疾病。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重牙體缺損伴根尖病變需行根管治療。牙冠折斷至齦下3毫米以上考慮冠延長術(shù)。無法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)。合并頜骨囊腫需手術(shù)刮治。正頜手術(shù)適用于咬合關(guān)系嚴(yán)重紊亂者。

長期咀嚼檳榔者應(yīng)每3-6個月進行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)牙隱裂或齲壞。日常使用吸管飲用酸性飲料減少牙齒接觸。戒煙限酒避免加重口腔黏膜病變。適當(dāng)補充維生素C和鈣質(zhì)增強牙周組織抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齒松動或牙齦出血需及時就診,避免繼發(fā)頜面部感染。修復(fù)治療后避免用修復(fù)牙咬硬物,定期復(fù)查修復(fù)體密合度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度是什么意思

平均血紅蛋白濃度是指血液中血紅蛋白的平均濃度,通常用于評估貧血類型。

平均血紅蛋白濃度是血常規(guī)檢查中的一項指標(biāo),縮寫為MCHC,反映單位體積紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量。該指標(biāo)與紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量共同構(gòu)成紅細(xì)胞三項指數(shù),對貧血分類具有重要參考價值。正常成年人的平均血紅蛋白濃度范圍通常在320-360g/L,數(shù)值異常可能提示不同類型的貧血或血液疾病。檢測時需抽取靜脈血,通過全自動血液分析儀測定,結(jié)果易受標(biāo)本溶血、脂血等因素干擾。

當(dāng)平均血紅蛋白濃度降低時,常見于缺鐵性貧血、慢性病性貧血等小細(xì)胞低色素性貧血;數(shù)值增高則可能見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、脫水等情況。臨床解讀需結(jié)合紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白總量等指標(biāo)綜合判斷,單一指標(biāo)異常不能直接確診疾病。孕婦、嬰幼兒等特殊人群的參考值范圍與成人存在差異,需采用對應(yīng)年齡段的正常值進行評估。

發(fā)現(xiàn)平均血紅蛋白濃度異常時,建議復(fù)查血常規(guī)排除檢測誤差,同時結(jié)合鐵代謝、維生素B12等進一步檢查明確病因。日常需保持均衡飲食,適量攝入動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素的食物,避免長期偏食。檢查前應(yīng)空腹8-12小時,避免劇烈運動影響檢測結(jié)果。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
鼻竇息肉一定要開刀嗎

鼻竇息肉不一定需要開刀,多數(shù)情況下可先嘗試藥物治療,若效果不佳或癥狀嚴(yán)重則需手術(shù)干預(yù)。

鼻竇息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導(dǎo)致的良性增生,早期通過規(guī)范藥物治療可能使息肉縮小或消失。常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,可減輕黏膜水腫;口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于緩解過敏反應(yīng);合并感染時需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。同時需避免接觸過敏原,定期沖洗鼻腔,多數(shù)患者經(jīng)3-6個月系統(tǒng)治療癥狀可改善。

當(dāng)息肉體積過大阻塞鼻腔、引發(fā)反復(fù)鼻竇炎或嗅覺喪失時,藥物治療可能無效,此時需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過微創(chuàng)方式切除息肉并開放鼻竇引流通道,術(shù)后仍需堅持藥物和鼻腔護理防止復(fù)發(fā)。合并哮喘、阿司匹林不耐受等全身性疾病者復(fù)發(fā)概率較高,需長期隨訪。

建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估療效,術(shù)后患者應(yīng)避免用力擤鼻,保持環(huán)境濕度,流感季節(jié)佩戴口罩。飲食注意補充維生素A、C增強黏膜修復(fù)能力,過敏體質(zhì)者需記錄飲食日記排查致敏食物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化怎么辦?

慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復(fù)。

2、藥物治療

需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進黏膜修復(fù)的替普瑞酮膠囊。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

3、根除幽門螺桿菌

通過碳13呼氣試驗確診感染后,采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑)規(guī)范治療10-14天。治療期間須嚴(yán)格按時服藥,完成療程后1個月復(fù)查,避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染。

4、內(nèi)鏡治療

對于局限性重度腸化生或可疑癌變區(qū)域,可在內(nèi)鏡下進行黏膜切除術(shù)或射頻消融。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。治療后3-6個月復(fù)查胃鏡評估效果,觀察是否有出血、穿孔等并發(fā)癥。

5、定期隨訪

每6-12個月進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測腸化生程度變化。日常記錄腹痛、反酸等癥狀頻率,出現(xiàn)黑便或體重下降及時就診。戒煙并控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病,保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)。

患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張??蓢L試餐后散步促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。注意餐具消毒,實行分餐制。冬季注意腹部防寒,疼痛發(fā)作時可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
臉上長毛毛是什么原因

臉上長毛毛可能與遺傳因素、激素水平變化、藥物影響、多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征等原因有關(guān)。臉上長毛毛通常表現(xiàn)為面部毛發(fā)增多、變粗或顏色加深,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

家族遺傳可能導(dǎo)致臉上長毛毛,部分人群因基因影響導(dǎo)致體毛分布和密度與常人不同。這種情況通常無須特殊治療,若影響美觀可考慮激光脫毛或電解脫毛等物理方式去除。遺傳性多毛癥一般不伴隨其他健康問題,但需與病理性多毛進行鑒別。

2、激素水平變化

青春期、妊娠期或更年期激素波動可能引起臉上長毛毛,雄激素水平升高會刺激毛囊生長。這類生理性變化通常可自行緩解,必要時可通過調(diào)節(jié)飲食、規(guī)律作息幫助平衡激素。伴隨月經(jīng)紊亂或痤瘡時需排查內(nèi)分泌疾病。

3、藥物影響

長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片、睪酮制劑如十一酸睪酮軟膠囊,或抗癲癇藥如丙戊酸鈉片可能導(dǎo)致臉上長毛毛。停藥后多可逐漸恢復(fù),用藥期間應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免自行更換藥物。

4、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗和雄激素過高常出現(xiàn)臉上長毛毛,多伴隨月經(jīng)不調(diào)、肥胖等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。日常需控制體重并減少高升糖食物攝入。

5、庫欣綜合征

庫欣綜合征因皮質(zhì)醇過量分泌導(dǎo)致臉上長毛毛,典型表現(xiàn)為向心性肥胖和皮膚紫紋。確診需通過地塞米松抑制試驗等檢查,治療可采用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成,或手術(shù)切除垂體/腎上腺腫瘤?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓和血糖。

臉上長毛毛者應(yīng)避免自行刮除或拔毛以防感染,可選擇溫和的脫毛膏如巰基乙酸鈣脫毛膏臨時處理。日常注意清潔面部并做好防曬,多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。若伴隨嗓音低沉、脫發(fā)等男性化特征,需立即就診內(nèi)分泌科排查腫瘤等嚴(yán)重病因。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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