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抽動(dòng)癥反復(fù)發(fā)作怎么回事

來源:博禾知道

2025-03-06 12:35 13人閱讀

問題描述:抽動(dòng)癥反復(fù)發(fā)作怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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小孩的抽動(dòng)癥會(huì)不會(huì)隨著年齡的增長更加嚴(yán)重啊

小孩的抽動(dòng)癥多數(shù)情況下會(huì)隨著年齡增長逐漸減輕或消失,少數(shù)可能持續(xù)到成年期甚至加重。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng),可能與遺傳、環(huán)境及神經(jīng)遞質(zhì)異常等因素有關(guān)。

多數(shù)兒童在青春期前后抽動(dòng)癥狀會(huì)自然緩解。隨著大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟,部分患者的抽動(dòng)頻率和強(qiáng)度會(huì)明顯降低,甚至完全消失。這一過程通常從10-12歲開始,到18歲左右趨于穩(wěn)定。日常保持規(guī)律作息、減少心理壓力、避免過度關(guān)注抽動(dòng)行為,有助于癥狀改善。家長應(yīng)給予孩子充分理解和支持,避免因過度糾正加重其心理負(fù)擔(dān)。

約20%-30%患者的癥狀可能持續(xù)至成年,極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)癥狀加重。這類情況多見于抽動(dòng)強(qiáng)度大、伴隨強(qiáng)迫癥或注意力缺陷多動(dòng)障礙等共患病、家族遺傳史明顯的患者。成年后持續(xù)存在的抽動(dòng)可能影響社交和職業(yè)發(fā)展,需通過行為療法、藥物干預(yù)等方式進(jìn)行長期管理。抽動(dòng)癥本身不會(huì)影響壽命,但共患病需重點(diǎn)關(guān)注。

建議家長定期帶孩子到兒科或神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診評估,記錄抽動(dòng)癥狀的變化特點(diǎn)。日常生活中注意均衡飲食,保證富含鎂、維生素B族的食物攝入,如綠葉蔬菜、全谷物等。避免攝入含咖啡因、人工添加劑的食物。可鼓勵(lì)孩子參與游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng),但不要強(qiáng)迫進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。若發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)伴隨自傷行為、情緒障礙或?qū)W習(xí)能力下降,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
抽動(dòng)癥孩子應(yīng)該注意什么
抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),家長需注意孩子的心理支持、生活習(xí)慣調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)。 1、心理支持 抽動(dòng)癥孩子常因癥狀感到焦慮或自卑,家長應(yīng)給予充分的理解和鼓勵(lì)。避免批評或過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)行為,以免加重心理負(fù)擔(dān)。與孩子溝通時(shí),保持耐心,幫助其建立自信。學(xué)校環(huán)境中,家長可與老師溝通,為孩子營造包容的學(xué)習(xí)氛圍,減少外界壓力。 2、生活習(xí)慣調(diào)整 規(guī)律的生活習(xí)慣對緩解抽動(dòng)癥狀有積極作用。確保孩子有充足的睡眠,避免熬夜。飲食方面,減少攝入含咖啡因、糖分高的食物,如巧克力、碳酸飲料等,可適量增加富含鎂、維生素B的食物,如堅(jiān)果、全谷物。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于放松神經(jīng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3、醫(yī)療干預(yù) 抽動(dòng)癥的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取不同措施。藥物治療方面,常用藥物包括可樂定、氟哌啶醇和利培酮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法,可幫助孩子控制抽動(dòng)行為。對于癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量的孩子,可考慮神經(jīng)調(diào)控治療,如經(jīng)顱磁刺激或深部腦刺激。 抽動(dòng)癥孩子的管理需要家長、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力,通過心理支持、生活習(xí)慣調(diào)整和科學(xué)治療,幫助孩子減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。家長應(yīng)定期與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保孩子的身心健康。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抽動(dòng)癥哪里的醫(yī)院治療的好
抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,需要到專業(yè)的兒童醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療。北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、廣州婦女兒童醫(yī)療中心是國內(nèi)治療抽動(dòng)癥較為權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療方式包括藥物治療、行為療法和心理干預(yù),具體方案需根據(jù)患者情況制定。 1、遺傳因素在抽動(dòng)癥的發(fā)病中起著重要作用。家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究表明,多巴胺系統(tǒng)相關(guān)基因的變異可能與抽動(dòng)癥的發(fā)生有關(guān)。對于有家族史的兒童,建議盡早進(jìn)行基因檢測和神經(jīng)系統(tǒng)評估,以便及時(shí)采取預(yù)防措施。 2、環(huán)境因素對抽動(dòng)癥的發(fā)展也有重要影響。孕期母體感染、藥物使用、環(huán)境污染等都可能增加胎兒患抽動(dòng)癥的風(fēng)險(xiǎn)。出生后,家庭環(huán)境、教育方式、社會(huì)壓力等也可能誘發(fā)或加重癥狀。建議家長為兒童營造良好的成長環(huán)境,避免過度刺激和壓力。 3、生理因素方面,大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡是抽動(dòng)癥的重要病理基礎(chǔ)。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制失調(diào)。免疫系統(tǒng)異常、微量元素缺乏等也可能與抽動(dòng)癥相關(guān)。建議定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖、核磁共振等檢查以明確診斷。 4、外傷和感染可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥癥狀。頭部外傷、鏈球菌感染等都可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致抽動(dòng)癥狀出現(xiàn)或加重。對于有相關(guān)病史的兒童,建議密切觀察癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)。 5、病理因素方面,抽動(dòng)癥可能與其他神經(jīng)精神疾病共病,如注意力缺陷多動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥等。這些共病可能加重抽動(dòng)癥狀,影響治療效果。建議進(jìn)行全面的精神心理評估,制定綜合治療方案。 在治療方面,藥物治療是主要手段之一。常用的藥物包括氟哌啶醇、利培酮、可樂定等,可有效控制抽動(dòng)癥狀。但藥物可能帶來副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防等,可幫助患者控制抽動(dòng)行為。心理干預(yù)如認(rèn)知行為治療、家庭治療等,可改善患者的心理狀態(tài)和社會(huì)功能。 對于嚴(yán)重的抽動(dòng)癥患者,可考慮深部腦刺激等手術(shù)治療。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。日常生活中,建議患者保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和壓力。飲食方面,可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽等,有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、太極等,可緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。 抽動(dòng)癥的治療需要長期堅(jiān)持,家長和患者需有耐心和信心。建議選擇專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),與醫(yī)生密切配合,制定個(gè)體化治療方案。同時(shí),社會(huì)應(yīng)給予抽動(dòng)癥患者更多理解和包容,幫助他們更好地融入社會(huì)生活。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)抽動(dòng)癥患者可獲得良好的預(yù)后。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
孩子抽動(dòng)癥是由什么引起的?
由于抽動(dòng)癥這類病情所引起的原因還尚未明確,其中運(yùn)動(dòng)型障礙這種病情最為常見,很有可能是因?yàn)榧易暹z傳的原因,也有可能是因?yàn)橥獠咳藢λ募づ鸬?,還有就是她自己精神狀況過于激動(dòng),興奮等都會(huì)引起這類的病情,所以還是建議去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查,及時(shí)治療,愈后會(huì)很快的。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
抽動(dòng)癥靠意志力能好嗎
抽動(dòng)癥無法單純依靠意志力完全治愈,它是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要綜合治療。抽動(dòng)癥的治療通常包括藥物治療、心理干預(yù)和行為療法,意志力可以輔助控制癥狀,但并非根本解決方案。 1、抽動(dòng)癥的病因涉及多種因素。遺傳因素是主要誘因之一,研究表明,家族中有抽動(dòng)癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境因素如壓力、焦慮或家庭氛圍緊張也可能誘發(fā)或加重癥狀。生理因素方面,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是多巴胺系統(tǒng)異常,是抽動(dòng)癥的重要病理基礎(chǔ)。外傷或感染,如鏈球菌感染,也可能導(dǎo)致抽動(dòng)癥的發(fā)生或加重。 2、藥物治療是抽動(dòng)癥管理的重要手段。常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、α2腎上腺素能激動(dòng)劑如可樂定以及抗抑郁藥物如舍曲林。這些藥物有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,減輕癥狀。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,緩解焦慮和壓力。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT則通過替代性行為減少抽動(dòng)頻率。 3、飲食和運(yùn)動(dòng)對抽動(dòng)癥的管理也有積極作用。飲食方面,建議減少咖啡因和糖分的攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步或瑜伽可以緩解壓力,改善神經(jīng)功能。家長和老師應(yīng)提供支持性環(huán)境,避免過度批評或施壓,幫助患者建立自信。 抽動(dòng)癥的治療需要多方面的努力,意志力雖然可以輔助控制癥狀,但不能替代專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。通過藥物治療、心理干預(yù)、行為療法以及健康的生活方式,患者可以有效管理癥狀,提高生活質(zhì)量。家長和社會(huì)的理解與支持也是治療成功的關(guān)鍵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳不由自主的抽動(dòng)也是抽動(dòng)癥嗎
腳不由自主的抽動(dòng),有可能是抽動(dòng)癥。抽動(dòng)癥是一種慢性的神經(jīng)障礙性疾病,除了有腳不自主的抽動(dòng)以外,還可能會(huì)出現(xiàn)眨眼、擠眉,并且有聳肩、點(diǎn)頭、軀體扭動(dòng)等癥狀,同時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神集中的時(shí)間減少。輕者可能對患者的學(xué)習(xí)生活沒有很大的影響,嚴(yán)重的有可能會(huì)影響學(xué)習(xí)、擾亂環(huán)境,甚至不能在教室上課。此時(shí)需要立即到醫(yī)院就診,并且通過心理行為療法以及藥物治療,緩解癥狀。對于有嚴(yán)重焦慮的患兒,可能還需要加用鎮(zhèn)靜藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陽光下老是一閉眼點(diǎn)頭是抽動(dòng)癥嗎
很可能是抽動(dòng)癥。該病是神經(jīng)遞質(zhì)紊亂所致的以多種運(yùn)動(dòng)及發(fā)聲抽動(dòng)為主要變現(xiàn)的兒童常見病,病情波動(dòng),時(shí)輕時(shí)重,入睡后消失。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何按摩抽動(dòng)癥?
關(guān)于小兒抽動(dòng)癥的中治療療要依據(jù)不一樣的陣型,例如說關(guān)于肝脾不和證化火,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型的小兒抽動(dòng)癥,按摩的方式是疏肝瀉火,息風(fēng)止動(dòng),可以清足厥陰肝經(jīng)清天河水,這樣可以獲得比較好的治療其實(shí)效果。注重多喝水,不要吃辛辣刺激的食品,適當(dāng)添加一些體育鍛煉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥的區(qū)別是什么呢
兩者之間只相差一個(gè)字,區(qū)別起來是容易的,抽動(dòng)癥有運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)的癥狀,如眨眼睛,聳肩膀,搖頭,甚至發(fā)聲性抽動(dòng),多動(dòng)癥不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,常表現(xiàn)為注意力的障礙,缺陷,小動(dòng)作多,無目的動(dòng)作多,甚至出現(xiàn)沖動(dòng)任性等癥狀,兩種毛病可能會(huì)一起發(fā)病,應(yīng)該看醫(yī)生,自己可能難以判斷清楚。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
抽動(dòng)癥物理治療效果好嗎
抽動(dòng)癥物理治療效果因人而異,但結(jié)合行為療法、物理訓(xùn)練和家庭支持,通常能顯著改善癥狀。物理治療包括經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法和按摩療法,可幫助緩解肌肉緊張和神經(jīng)紊亂。 1、經(jīng)顱磁刺激是一種非侵入性治療,通過磁場刺激大腦特定區(qū)域,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng),減少抽動(dòng)頻率。研究表明,部分患者在接受治療后,癥狀明顯減輕,且副作用較少。適合長期抽動(dòng)癥患者,尤其是藥物治療效果不佳時(shí)。 2、生物反饋療法通過監(jiān)測身體信號,幫助患者學(xué)會(huì)控制肌肉活動(dòng)和神經(jīng)反應(yīng)。例如,使用肌電圖反饋設(shè)備,患者可以直觀地看到肌肉緊張程度,并通過放松訓(xùn)練降低抽動(dòng)頻率。這種方法對兒童和青少年效果尤為顯著,能夠增強(qiáng)自我控制能力。 3、按摩療法通過放松肌肉、改善血液循環(huán),減輕抽動(dòng)癥狀。定期進(jìn)行頭部、頸部和肩部按摩,可以緩解因抽動(dòng)引起的肌肉疲勞和緊張。結(jié)合芳香療法或溫?zé)岱螅Ч选?除了物理治療,行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和暴露反應(yīng)預(yù)防,也能有效減少抽動(dòng)行為。家庭支持同樣重要,家長應(yīng)避免過度關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥狀,營造輕松的家庭氛圍,減少孩子的心理壓力。 抽動(dòng)癥的物理治療需要結(jié)合個(gè)體情況,制定個(gè)性化方案。經(jīng)顱磁刺激、生物反饋療法和按摩療法是常見且有效的物理治療方法,能夠緩解癥狀,改善生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并配合行為療法和家庭支持,以獲得最佳效果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑:急性鼻炎使用前必知要點(diǎn)
急性鼻炎是耳鼻喉科常見的疾病,以鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻黏膜充血腫脹為特征。雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)作為控制鼻炎的一線抗炎藥物,在急性發(fā)作期鼻黏膜嚴(yán)重腫脹時(shí),常因藥液難以有效分布至病灶而療效受限。本
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高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產(chǎn)品并控制攝入量。中老年奶粉通常強(qiáng)化了鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產(chǎn)品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結(jié)合個(gè)體血脂水平及醫(yī)生建議調(diào)整。

中老年奶粉經(jīng)過特殊配方處理,部分產(chǎn)品會(huì)降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動(dòng)物脂肪,減少對血脂的影響。高血脂患者可選擇標(biāo)注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過1-2杯,避免與高脂飲食同時(shí)攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時(shí)用溫水替代全脂牛奶,可進(jìn)一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長期過量飲用可能增加血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),合并糖尿病的高血脂患者需謹(jǐn)慎。部分品牌可能強(qiáng)化了鈉含量,高血壓患者需關(guān)注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關(guān),可嘗試無乳糖配方奶粉。對于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴(yán)格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產(chǎn)品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運(yùn)動(dòng)幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥,應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抽煙對空調(diào)有影響嗎?抽煙對空調(diào)有沒有影響

抽煙對空調(diào)一般有影響,可能降低空調(diào)效率并增加設(shè)備損耗。香煙煙霧中的焦油和顆粒物會(huì)附著在空調(diào)濾網(wǎng)及內(nèi)部部件上,長期積累可能影響制冷效果并滋生細(xì)菌。

香煙燃燒產(chǎn)生的煙霧含有大量微小顆粒和化學(xué)物質(zhì),這些物質(zhì)隨空氣循環(huán)進(jìn)入空調(diào)系統(tǒng)后,容易堵塞濾網(wǎng)孔隙。濾網(wǎng)被污染物覆蓋會(huì)導(dǎo)致進(jìn)風(fēng)阻力增大,空調(diào)需要更高功率運(yùn)行才能達(dá)到設(shè)定溫度,不僅增加耗電量,還會(huì)縮短壓縮機(jī)使用壽命。同時(shí)煙霧中的焦油具有粘性,可能在蒸發(fā)器表面形成油膜,阻礙熱交換效率,表現(xiàn)為空調(diào)出風(fēng)量減少或制冷效果下降。

特殊情況下,煙霧中的酸性成分可能腐蝕空調(diào)內(nèi)部金屬部件,特別是冷凝器鋁翅片。當(dāng)煙霧與冷凝水結(jié)合時(shí),會(huì)形成弱酸性液體,長期接觸可能導(dǎo)致金屬氧化或電路板接點(diǎn)接觸不良。部分老式空調(diào)的塑料部件也可能因長期暴露在煙霧中而脆化開裂。這類損害通常需要專業(yè)清洗或更換零件才能恢復(fù)設(shè)備正常功能。

建議定期清潔或更換空調(diào)濾網(wǎng),保持室內(nèi)通風(fēng)減少煙霧沉積。對于長期存在吸煙環(huán)境的空調(diào)設(shè)備,可考慮每年進(jìn)行一次深度清洗維護(hù),重點(diǎn)清理蒸發(fā)器和風(fēng)輪等易積垢部件。同時(shí)注意選擇具有自清潔功能的空調(diào)產(chǎn)品,減少污染物堆積對設(shè)備性能的影響。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
患有蕁麻疹可以吃鰱魚嗎

患有蕁麻疹一般不建議吃鰱魚。蕁麻疹患者可能對高蛋白食物過敏,鰱魚作為常見致敏食物可能誘發(fā)或加重癥狀。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免食用鰱魚等富含組胺的水產(chǎn)品。鰱魚含有較高濃度的游離組胺,可能通過直接刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺,導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)、紅斑和瘙癢加劇。部分患者食用后可能出現(xiàn)嘴唇腫脹、腹痛等全身過敏反應(yīng)。急性期患者尤其需嚴(yán)格控制飲食,建議選擇低組胺的淡水魚類如鱈魚替代。

少數(shù)對鰱魚明確不過敏的患者,在醫(yī)生評估后或可少量食用新鮮鰱魚。需確保魚類儲(chǔ)存時(shí)間不超過24小時(shí),高溫烹煮至少15分鐘以分解部分組胺。食用后密切觀察4-6小時(shí),出現(xiàn)皮膚灼熱感或呼吸困難需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行食物日記記錄,幫助識別個(gè)體過敏原。

蕁麻疹患者日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果幫助降低血管通透性。發(fā)作期間記錄每日食物種類與癥狀變化,避免搔抓皮損部位。建議穿著純棉透氣衣物,水溫控制在32-37℃沐浴。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或伴有胸悶、喉頭水腫,需急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
川貝母會(huì)引起腹瀉嗎

川貝母一般不會(huì)引起腹瀉,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。川貝母是常用的止咳化痰中藥材,其不良反應(yīng)多與體質(zhì)敏感或過量使用有關(guān)。

川貝母的主要功效為止咳化痰,其性微寒,常規(guī)劑量下對胃腸刺激較小。正常人群按醫(yī)囑或說明書服用時(shí),通常不會(huì)出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。川貝母含有的生物堿類成分可能對呼吸道黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用,但這類成分在消化道內(nèi)濃度較低,不易引發(fā)腸道異常蠕動(dòng)。

少數(shù)體質(zhì)敏感者服用川貝母后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應(yīng)。這類情況多見于脾胃虛寒體質(zhì)人群,或與空腹服用、單次劑量過大等因素相關(guān)。部分患者可能對川貝母中的黏液質(zhì)成分產(chǎn)生不耐受反應(yīng),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。聯(lián)合使用其他寒涼藥物時(shí),也可能增加腹瀉發(fā)生概率。

使用川貝母期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停用藥,必要時(shí)就醫(yī)排查是否存在藥物過敏或配伍禁忌。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢中醫(yī)師,慢性腹瀉患者應(yīng)慎用川貝母制劑。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘油三酯高可以不可以吃鴨子?

甘油三酯高一般可以適量吃鴨子,但需控制攝入量和烹飪方式。鴨肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,但脂肪含量較高,過量食用可能影響血脂水平。

鴨肉屬于中高脂肪肉類,每100克鴨肉約含脂肪10-20克,其中飽和脂肪酸占比較高。甘油三酯高的人群應(yīng)優(yōu)先選擇去皮鴨胸肉,避免食用鴨皮和內(nèi)臟。烹飪時(shí)建議采用清蒸、水煮或燉湯方式,減少油脂添加。每周食用量控制在200-300克,不宜連續(xù)多日食用。同時(shí)需注意搭配蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,幫助降低脂肪吸收。

部分特殊情況下需限制鴨肉攝入。合并嚴(yán)重高脂血癥、急性胰腺炎發(fā)作期或肝功能異常的患者,應(yīng)暫時(shí)避免食用鴨肉等油膩食物。采用油炸、燒烤等高油脂烹飪方式的鴨肉制品更應(yīng)嚴(yán)格限制。對禽類過敏或存在代謝紊亂的人群,食用前需咨詢醫(yī)生意見。

甘油三酯高的人群日常飲食應(yīng)以低脂、高纖維為原則,除控制肉類攝入外,還需限制精制糖和酒精。建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),保持適度運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需逐步減重。若血脂持續(xù)異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療,不可僅依賴飲食調(diào)節(jié)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
阿爾茨海默病能補(bǔ)充氣血管嗎?

阿爾茨海默病患者一般無須專門補(bǔ)充氣血管,但可通過改善腦血管健康輔助延緩病情進(jìn)展。

阿爾茨海默病的病理核心是β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié),而非直接的血管問題。但腦血管功能異??赡芗又卣J(rèn)知障礙,適度維護(hù)腦血管健康對病情管理有幫助。日??赏ㄟ^地中海飲食模式攝入富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,這些食材中的歐米伽3脂肪酸有助于維持血管彈性。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦部血液循環(huán),每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善腦血流灌注??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對預(yù)防腦小血管病變至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥監(jiān)測指標(biāo)。

對于合并明顯腦白質(zhì)病變或慢性腦供血不足的患者,醫(yī)生可能建議使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦微循環(huán)的藥物,但需警惕與膽堿酯酶抑制劑的相互作用。部分研究顯示維生素E軟膠囊或可能減緩氧化應(yīng)激對血管內(nèi)皮的損傷,但過量補(bǔ)充存在出血風(fēng)險(xiǎn)。任何干預(yù)措施均需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用擴(kuò)血管類保健品干擾原有治療方案。

建議家屬為患者建立包含認(rèn)知訓(xùn)練、社交活動(dòng)和體能鍛煉的綜合干預(yù)計(jì)劃,定期監(jiān)測血壓、血脂等血管危險(xiǎn)因素。保持低鹽低脂飲食,每日保證深色蔬菜和漿果類攝入,限制精制糖和反式脂肪酸。若出現(xiàn)突發(fā)認(rèn)知功能下降或步態(tài)異常,需及時(shí)就醫(yī)排除腦卒中或血管性癡呆的可能。維持規(guī)律作息和愉悅心情對腦血管老化也有積極影響。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意什么

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、日?;顒?dòng)調(diào)整和定期復(fù)查等方面,以促進(jìn)恢復(fù)并減少并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。傷口愈合前避免劇烈活動(dòng)或過度彎曲膝關(guān)節(jié),防止傷口裂開。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素軟膏或敷料,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑操作。

2、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。常見訓(xùn)練包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),有助于恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞或疼痛加重??祻?fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需暫停訓(xùn)練并咨詢醫(yī)生。

3、藥物管理

術(shù)后需按時(shí)服用醫(yī)生開具的止痛藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,控制疼痛有助于早期活動(dòng)。抗凝藥物如利伐沙班片可預(yù)防深靜脈血栓,需嚴(yán)格遵循用藥時(shí)間和劑量。避免自行調(diào)整藥物或混合使用其他非處方藥,服藥期間出現(xiàn)惡心、出血等副作用需及時(shí)反饋。

4、活動(dòng)調(diào)整

術(shù)后初期使用助行器或拐杖分擔(dān)體重,避免直接負(fù)重行走。日?;顒?dòng)中避免跪姿、深蹲或爬樓梯等動(dòng)作,坐立時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直。6-8周內(nèi)禁止駕駛或長時(shí)間站立,睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹。逐步恢復(fù)活動(dòng)時(shí)需注意地面防滑,防止跌倒造成假體松動(dòng)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評估恢復(fù)情況,通過X光檢查假體位置和骨愈合狀態(tài)。復(fù)查時(shí)需反饋關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛變化及日常功能恢復(fù)程度。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或持續(xù)疼痛可能提示假體問題,需進(jìn)一步檢查。長期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理晚期并發(fā)癥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。避免吸煙飲酒影響愈合,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通,逐步恢復(fù)正常生活。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺大皰可以坐飛機(jī)嗎

肺大皰患者在沒有出現(xiàn)呼吸困難、氣胸等并發(fā)癥時(shí),一般可以坐飛機(jī);若存在近期氣胸發(fā)作或肺大皰體積較大,通常不建議乘坐。肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡,可能與慢性阻塞性肺疾病、感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病情評估。

肺功能穩(wěn)定的肺大皰患者乘坐飛機(jī)相對安全。機(jī)艙內(nèi)氣壓變化通常在可控范圍內(nèi),健康成年人能通過自主調(diào)節(jié)適應(yīng)。建議選擇靠過道座位方便活動(dòng),飛行中適當(dāng)飲水保持呼吸道濕潤,避免久坐導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。登機(jī)前可咨詢醫(yī)生是否需要攜帶應(yīng)急藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解突發(fā)氣喘。

近期發(fā)生過氣胸或肺大皰直徑超過3厘米的患者飛行風(fēng)險(xiǎn)較高。低氣壓環(huán)境可能誘發(fā)肺泡破裂,導(dǎo)致氣胸急性發(fā)作。此類患者飛行前需通過胸部CT評估肺大皰狀態(tài),必要時(shí)接受胸腔閉式引流等預(yù)處理。合并嚴(yán)重肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓者更需謹(jǐn)慎,高空缺氧可能加重呼吸衰竭。

肺大皰患者乘機(jī)前應(yīng)完成肺功能檢查與影像學(xué)評估,攜帶病歷資料備查。飛行中出現(xiàn)胸痛、呼吸急促等癥狀時(shí)立即告知機(jī)組人員,使用機(jī)載氧氣設(shè)備。日常需戒煙并預(yù)防呼吸道感染,減少肺泡壓力驟增因素如劇烈咳嗽、提重物等。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肋軟骨炎發(fā)麻怎么治療

肋軟骨炎發(fā)麻可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肋軟骨炎可能與外傷、感染、勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎引起的發(fā)麻癥狀??梢允褂脽崴驘崦矸笤诨继?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后注意保暖,避免受涼加重癥狀。

2、藥物治療

肋軟骨炎發(fā)麻可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、物理治療

超短波治療、紅外線照射等物理療法可幫助減輕肋軟骨炎的發(fā)麻和疼痛癥狀。物理治療通過改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)炎癥吸收發(fā)揮作用。治療頻率和療程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度由專業(yè)醫(yī)師制定,通常需要多次治療才能見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肋軟骨炎多與氣滯血瘀有關(guān),可采用針灸、拔罐、推拿等療法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如血府逐瘀湯、舒筋活血片等也有助于改善癥狀。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

對于頑固性肋軟骨炎或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,可能需要考慮肋軟骨切除術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證包括長期保守治療無效、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量等情況。手術(shù)方式選擇需根據(jù)具體病情評估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。

肋軟骨炎患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止癥狀加重。保持良好坐姿和睡姿,減少胸部受壓。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼鏡如何處理瞳距?

遠(yuǎn)視眼鏡需要根據(jù)個(gè)人瞳距定制鏡片,確保光學(xué)中心與瞳孔位置對齊。瞳距測量通常由驗(yàn)光師使用瞳距儀完成,誤差需控制在1-2毫米內(nèi)。

鏡片的光學(xué)中心必須與佩戴者的瞳孔中心重合,否則可能導(dǎo)致視物變形、頭暈或視疲勞。驗(yàn)光師會(huì)通過儀器測量雙眼瞳孔中心到鼻梁中線的水平距離,即單眼瞳距,再結(jié)合鏡框尺寸計(jì)算鏡片光學(xué)中心的位置。對于遠(yuǎn)視鏡片,光學(xué)中心外移會(huì)增加棱鏡效應(yīng),需嚴(yán)格校準(zhǔn)。兒童因鼻梁發(fā)育未完全,鏡框選擇需配合瞳距調(diào)整,避免光學(xué)中心偏移。高度遠(yuǎn)視者鏡片邊緣較厚,瞳距誤差更易引起不適,需優(yōu)先選擇小尺寸鏡框減少邊緣厚度。

佩戴遠(yuǎn)視眼鏡后,若出現(xiàn)持續(xù)眼脹、頭痛或視物模糊,應(yīng)及時(shí)復(fù)查瞳距數(shù)據(jù)。日常避免單手摘戴眼鏡導(dǎo)致鏡腿變形,定期到專業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)整鏡框松緊度。選擇輕質(zhì)鏡框材質(zhì)可減輕鼻梁負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)時(shí)建議使用防滑耳鉤固定鏡腿。鏡片清潔使用專用擦拭布,避免硬物刮傷鍍膜影響光學(xué)性能。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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