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乳腺癌化療期間還要吃藥嗎

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2025-07-15 07:01 12人閱讀

問(wèn)題描述:乳腺癌化療期間還要吃藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)前一定要做鉬靶嗎?
如果B超并不能明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),可能需要進(jìn)一步做鉬靶檢查。如果B超、鉬靶不能很好地明確乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),可能需要再進(jìn)一步做核磁檢查。注意休息,避免熬夜和勞累,放松自己的心情,不給自己太大的心理壓力,學(xué)會(huì)放松心情,釋放壓力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則是大問(wèn)題嗎
目前乳腺超聲檢查,雙側(cè)乳腺易發(fā)結(jié)節(jié),可有其他仔細(xì)檢查結(jié)果?建議乳腺鉬靶仔細(xì)檢查,乳腺磁共振減少仔細(xì)檢查,需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查方才能明確如何惡性。同時(shí)需要有積極手術(shù)治療,原則上低于1㎝的結(jié)節(jié)就需要有手術(shù)治療。另外建議把磁共振仔細(xì)檢查結(jié)果拍全上傳,后面有分層乳腺結(jié)節(jié)是一種容易病發(fā)的婦科疾病,在用藥期間,女性需要有看重自身的護(hù)理,尤其是護(hù)理方面,建議患者多注意注意陰部衛(wèi)生,飲食清淡為基礎(chǔ),最后祝女性患者可以盡快康復(fù)!
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)能治愈嗎
乳腺結(jié)節(jié)3級(jí)能否治愈,需要根據(jù)具體情況來(lái)判定。一、3級(jí)結(jié)節(jié)是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。良性的結(jié)節(jié)又分為好多種,包括乳腺增生性結(jié)節(jié)、乳腺的纖維腺瘤、乳腺的囊性增生,都可以表現(xiàn)為良性的結(jié)節(jié),本身是沒有惡性表現(xiàn)的,也就是不會(huì)惡變成癌癥。二、結(jié)節(jié)可能伴發(fā)比較嚴(yán)重的癥狀,比如患者會(huì)出現(xiàn)乳腺局部的疼痛,乳腺溢液或者是乳腺、腋窩疼痛,則需要進(jìn)行治療。治療包括很多種方式,包括中醫(yī)中藥,手術(shù)治療,要根據(jù)具體的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS三類是什么意思
左側(cè)乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS3類是在做鉬靶或超聲檢查,或乳腺磁共振的檢查,發(fā)現(xiàn)了惡性比較低的結(jié)節(jié)。通過(guò)對(duì)鉬靶、超聲或磁共振圖像的特點(diǎn),分析形狀、規(guī)則、分布及血流供應(yīng)情況,得出結(jié)節(jié)良惡性的判斷,給出分級(jí)。BI-RADS分級(jí)就是影像醫(yī)生認(rèn)為結(jié)節(jié)的惡性機(jī)會(huì)有多大。如果惡性的機(jī)會(huì)很低,幾乎為0,分類會(huì)比較低。比如1類或2類,基本是良性病變。3類有比較低的惡性風(fēng)險(xiǎn),不超過(guò)2%。如果惡性的潛在風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)2%以上,影像科醫(yī)生會(huì)把級(jí)別往上調(diào)到4類或者是以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)還是傳統(tǒng)手術(shù)好

乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)的選擇取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)和患者的具體情況,微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有優(yōu)勢(shì)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合良性結(jié)節(jié)或較小的病變;傳統(tǒng)手術(shù)適用于較大或可疑惡性的結(jié)節(jié),能夠更徹底地切除病變組織。

1.微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。常見的微創(chuàng)手術(shù)包括乳腺真空輔助旋切術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)和乳腺射頻消融術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)小切口或穿刺完成,術(shù)后疤痕不明顯,患者通常當(dāng)天或次日即可出院。對(duì)于良性結(jié)節(jié)或較小的病變,微創(chuàng)手術(shù)是首選,能夠有效減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥。

2.傳統(tǒng)手術(shù)適用于較大或可疑惡性的結(jié)節(jié)。常見的傳統(tǒng)手術(shù)方式包括乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺單純切除術(shù)和乳腺改良根治術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)能夠更徹底地切除病變組織,尤其對(duì)于可疑惡性的結(jié)節(jié),可以確保切除范圍足夠,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能需要住院觀察,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

3.選擇手術(shù)方式時(shí),需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢結(jié)果和患者意愿。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、位置、性質(zhì)以及患者的年齡、健康狀況等因素綜合評(píng)估,制定個(gè)性化的手術(shù)方案。對(duì)于年輕患者或?qū)γ烙^要求較高的患者,微創(chuàng)手術(shù)更為合適;而對(duì)于老年患者或結(jié)節(jié)較大、性質(zhì)不明的患者,傳統(tǒng)手術(shù)更為穩(wěn)妥。

乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)的選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則,微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)各有適應(yīng)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況決定。無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式,術(shù)后均需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,確保乳腺健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蒲公英能治乳腺結(jié)節(jié)嗎
蒲公英不能治療乳腺結(jié)節(jié)。蒲公英作為中草藥,雖然有一定的消炎作用,但是不具備殺滅細(xì)菌的功效,也不具備改善循環(huán)的作用,對(duì)于乳腺結(jié)節(jié)病變患者,沒有什么治療作用。乳腺結(jié)節(jié)是指乳腺內(nèi)部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)性病理性改變,常見乳腺結(jié)節(jié)病變有乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌等,具體病情需要患者就醫(yī)檢查,明確診斷以后再進(jìn)行治療。無(wú)論上述哪種病情,使用蒲公英進(jìn)行治療,不會(huì)有太明顯的治療效果,不會(huì)使乳腺結(jié)節(jié)消失。所以,患者不要輕信偏方、土方,要正規(guī)就醫(yī)治療,避免病變繼續(xù)發(fā)展。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)4A類要手術(shù)嗎

乳腺結(jié)節(jié)4A類通常建議手術(shù)切除。4A類結(jié)節(jié)屬于乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分類中惡性概率較低的結(jié)節(jié),但仍有惡變風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)切除有助于明確診斷并防止病情進(jìn)展。

乳腺結(jié)節(jié)4A類的惡性概率較低,但影像學(xué)檢查無(wú)法完全排除惡性可能。手術(shù)切除是獲取病理診斷的金標(biāo)準(zhǔn),可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于40歲以上女性、有乳腺癌家族史或結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速者,手術(shù)指征更強(qiáng)。開放切除術(shù)或微創(chuàng)真空輔助旋切術(shù)是常用術(shù)式,具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、位置及患者意愿。術(shù)后病理若為良性,通常無(wú)須進(jìn)一步治療;若為不典型增生或原位癌,可能需擴(kuò)大切除或輔助治療。

部分特殊情況可考慮暫不手術(shù)。若結(jié)節(jié)體積較小且長(zhǎng)期穩(wěn)定,患者年齡較大或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受手術(shù)時(shí),可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。但需注意,觀察期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、邊界模糊或血流信號(hào)增強(qiáng)等惡性征象時(shí)仍需及時(shí)干預(yù)。對(duì)于備孕女性,由于妊娠可能刺激結(jié)節(jié)生長(zhǎng),一般建議孕前處理4A類結(jié)節(jié)。

術(shù)后需保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類和豆制品,促進(jìn)組織修復(fù)。定期乳腺??齐S訪,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,長(zhǎng)期穩(wěn)定后可改為每年檢查。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),避免濫用含雌激素保健品,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
三類乳腺結(jié)節(jié)能接種第三針加強(qiáng)針嗎!
如果患者沒有什么異常,僅僅是發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),目前也沒有服用什么藥物,是可以接種第三針加強(qiáng)針的。這種疫苗對(duì)病情沒有什么影響。但是,如果患者現(xiàn)在正在服用藥物治療,要先給醫(yī)生說(shuō)明,醫(yī)生會(huì)根據(jù)身體情況判斷是否接種。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)四類能治愈嗎
乳腺結(jié)節(jié)它主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度以及惡性概率,可以分為4類,一般來(lái)說(shuō),如果乳腺結(jié)節(jié)四類,還可以分為4a、4b、4c型。如果是4a,此時(shí)低回聲結(jié)節(jié)的惡性程度不超過(guò)10%。但是如果達(dá)到了4b,4c類時(shí),那么惡性的程度會(huì)急劇的升高,所以此時(shí)應(yīng)該在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢或者手術(shù)治療,從而明確性質(zhì)后,早期通過(guò)手術(shù)切除可以達(dá)到治愈。當(dāng)然如果有些患者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移時(shí),此時(shí)手術(shù)治療也不能達(dá)到治愈。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)手術(shù)后會(huì)怎么樣
術(shù)后隨著乳腺組織的恢復(fù)正常,那么乳腺就暢通了,日常生活當(dāng)中絕不會(huì)再次出現(xiàn)脹痛或者腫痛的情況,遵醫(yī)囑用藥,互相配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù),對(duì)于病情的壓制而言是非常有利的,乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)如果持繼不能獲得有效壓制是有個(gè)變的可能性的,不定期產(chǎn)檢仔細(xì)觀察治療效果有助于醫(yī)生對(duì)乳腺狀態(tài)的掌控。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)能切除干凈嗎
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)一般是能切除干凈的,但對(duì)于惡性乳腺結(jié)節(jié),通常是不能切除干凈的,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。...
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8月6日訊山西亞寶藥業(yè)昨日晚間發(fā)布半年報(bào)稱,公司上半年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)9234.85萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)32.33%,其中,西南地區(qū)的營(yíng)業(yè)收入大幅增加46.35%。根據(jù)公告顯示,亞寶藥業(yè)今年上半年雖然凈利實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng),但營(yíng)業(yè)收入為6.52億元,同比下降7.93%。亞寶藥業(yè)稱,主營(yíng)業(yè)務(wù)收入減少的主要原因是公司出售了專門從事醫(yī)藥批發(fā)業(yè)務(wù)的山西亞寶新龍藥業(yè)有限公司股權(quán),合并范圍發(fā)生變化所致。今年4月14日,亞寶藥
香雪制藥發(fā)澄清公告 確認(rèn)涉足腦瘤治療領(lǐng)域
上周末,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》獨(dú)家報(bào)道《香雪制藥牽手美企Kinex或成A股“腦瘤藥第一股”》后,在市場(chǎng)引起極大反響,同時(shí)也引出了香雪制藥(300147,前收盤價(jià)7.61元)今日的澄清公告。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國(guó)藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國(guó)和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬(wàn)美元。根據(jù)KXO
格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢
尿病通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。,果體內(nèi)血糖過(guò)高,可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病。這時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)控制病人的血糖。那么,格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢?格華止用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可
注射用還原型谷胱甘肽老年人可以使用嗎
病毒性肝炎的出現(xiàn),給患者帶來(lái)了比較大的身體健康損害,一旦造成了永久性肝損害,那么后果是不堪設(shè)想的,必須及早治療。那么,注射用還原型谷胱甘肽老年人可以使用嗎?下面了解一下阿拓莫蘭(注射用還原型谷胱甘肽)吧!阿拓莫蘭(注射用還原型谷胱甘肽)老年患者應(yīng)適當(dāng)減少用藥劑
國(guó)藥一心胸腺五肽怎么使用
慢性乙型肝炎是一種會(huì)造成嚴(yán)重后果的疾病,比如嚴(yán)重肝硬化,所以十分難纏,比如及早處理,以免引起永久性肝損害的發(fā)生,那么,國(guó)藥一心胸腺五肽怎么使用?下面讓我們了解一下吧!國(guó)藥一心胸腺五肽的使用方法是肌內(nèi)注射或皮下注射。需要提醒的是,因?yàn)閲?guó)藥一心胸腺五肽是一種處方藥
拉米夫定片飯前還是飯后服用 有哪些服用禁忌
慢性乙型肝炎的存在,對(duì)于患者的精神困擾特別大,特別不利于患者的身體健康,一旦病情嚴(yán)重,就會(huì)造成肝臟出現(xiàn)永久性損害,必須及早處理。那么,拉米夫定片飯前還是飯后服用?拉米夫定片有哪些服用禁忌?下面了解一下!拉米夫定片在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎。而拉米夫定片飯
能全力主要的功效是什么
作為一種苦不堪言的疾病,糖尿病這種不良癥狀的出現(xiàn)是非常麻煩的,會(huì)誘發(fā)一些心腦血管并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,有可能跟患者存在諸如飲食結(jié)構(gòu)不合理等不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,下面了解一下能全力的功效是什么吧!能全力的功效是什么?能全力適用于有胃腸道功
尿急尿頻前列腺鈣化斑

尿急尿頻伴前列腺鈣化斑可能與前列腺炎、良性前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或前列腺結(jié)石等因素有關(guān)。前列腺鈣化斑通常是既往炎癥愈合后的痕跡,但需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。

1. 前列腺炎

前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng),可能與細(xì)菌感染、久坐或免疫力下降有關(guān),常表現(xiàn)為尿急尿頻、會(huì)陰部脹痛。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊或左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2. 良性前列腺增生

中老年男性常見良性前列腺增生可能導(dǎo)致尿道受壓,引發(fā)尿急尿頻及排尿困難。鈣化斑可能與既往炎癥相關(guān)??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

膀胱或尿道感染可刺激尿路引發(fā)尿急尿頻,可能伴隨排尿灼痛。需通過(guò)尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)增加每日飲水量沖刷尿路。

4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,與前列腺鈣化斑可能無(wú)直接關(guān)聯(lián)??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。

5. 前列腺結(jié)石

鈣化斑聚集可能形成前列腺結(jié)石,若阻塞腺管可加重尿路癥狀。較小結(jié)石可通過(guò)增加鋅元素?cái)z入促進(jìn)排出,較大結(jié)石需結(jié)合體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道鏡取石。

建議避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持1500-2000毫升,規(guī)律排空膀胱。久坐人群每小時(shí)起身活動(dòng),適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時(shí)進(jìn)行前列腺超聲及尿動(dòng)力學(xué)檢查。所有藥物使用均需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估,不可自行調(diào)整用藥方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
陽(yáng)痿早泄是腎虛嗎

陽(yáng)痿早泄不一定是腎虛引起的,可能與心理因素、慢性疾病、藥物副作用、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)等多種原因有關(guān)。陽(yáng)痿指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意性生活,早泄指陰莖在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生射精。腎虛是中醫(yī)概念,指腎臟精氣陰陽(yáng)失調(diào),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為陽(yáng)痿早泄更多與器質(zhì)性或功能性病變相關(guān)。

1、心理因素

長(zhǎng)期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致陽(yáng)痿早泄。這類患者可能伴隨失眠、情緒低落,通過(guò)心理咨詢或行為療法可改善。藥物如鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,配合放松訓(xùn)練有助于緩解癥狀。

2、慢性疾病

糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管神經(jīng)功能,引發(fā)勃起障礙。這類患者常伴有多飲多尿、頭暈等癥狀,需控制原發(fā)病。甲磺酸酚妥拉明片、他達(dá)拉非片等藥物可能被用于治療,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、藥物副作用

部分抗抑郁藥、降壓藥可能干擾性功能。使用鹽酸氟西汀膠囊、美托洛爾緩釋片等藥物時(shí)若出現(xiàn)性功能障礙,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。

4、生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度手淫或吸煙酗酒可能誘發(fā)陽(yáng)痿早泄。調(diào)整作息、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善。此類情況無(wú)須用藥,通過(guò)改變不良習(xí)慣即可逐漸恢復(fù)。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

睪酮水平低下或甲狀腺功能異??赡苡绊懶怨δ堋;颊呖赡馨橛畜w毛減少、疲勞等癥狀,需檢測(cè)激素水平。十一酸睪酮軟膠囊等激素類藥物必須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度疲勞。飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,完善血糖、激素水平等檢查,避免自行服用補(bǔ)腎藥物延誤診治。夫妻雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通,減輕心理壓力。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童紫癜性腎炎吃中藥能好嗎

兒童紫癜性腎炎可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥輔助治療,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。中藥治療紫癜性腎炎主要有清熱涼血、滋陰補(bǔ)腎、活血化瘀等作用,常與西醫(yī)治療聯(lián)合使用。若患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿或腎功能異常,需及時(shí)就醫(yī)。

1、清熱涼血類中藥

兒童紫癜性腎炎急性期多屬血熱妄行證,可遵醫(yī)囑使用清熱涼血類中藥,如黃柏膠囊、知柏地黃丸、水牛角濃縮粉等。這類藥物有助于緩解皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,但需監(jiān)測(cè)患兒胃腸反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)腹痛或腹瀉,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。

2、滋陰補(bǔ)腎類中藥

病程遷延的患兒可能出現(xiàn)腎陰虧虛,可配合使用六味地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸等滋陰補(bǔ)腎藥物。此類中藥對(duì)緩解長(zhǎng)期蛋白尿有一定幫助,但需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。家長(zhǎng)應(yīng)確?;純悍幤陂g保持低鹽飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3、活血化瘀類中藥

對(duì)于存在瘀血阻絡(luò)表現(xiàn)的患兒,醫(yī)生可能建議配合血府逐瘀膠囊、丹參片、三七粉等活血化瘀藥物。這類中藥可改善腎臟微循環(huán),但凝血功能異常患兒需慎用。家長(zhǎng)需觀察用藥后有無(wú)鼻衄或牙齦出血等異常出血傾向。

4、中西藥聯(lián)合治療

重癥患兒常需配合激素類藥物如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等西藥治療。中藥可減輕西藥副作用,如黃芪顆粒有助于緩解激素導(dǎo)致的免疫力下降。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制服藥時(shí)間和劑量,不可自行增減藥物。

5、個(gè)體化調(diào)理方案

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,可能根據(jù)患兒體質(zhì)開具含白茅根、小薊、茯苓等藥材的個(gè)性化湯劑。此類方案需持續(xù)調(diào)整,家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。治療期間須避免魚蝦等易過(guò)敏食物,防止紫癜復(fù)發(fā)加重腎損傷。

兒童紫癜性腎炎治療期間,家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓監(jiān)測(cè)。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過(guò)量,可選擇雞蛋羹、嫩豆腐等易消化食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止紫癜復(fù)發(fā),注意觀察下肢水腫情況。中藥治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月以上,切忌隨意中斷。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿量減少,應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)

毛細(xì)支氣管炎的特點(diǎn)是起病急、進(jìn)展快,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促,多由病毒感染引起,好發(fā)于嬰幼兒。毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原體感染導(dǎo)致,典型癥狀包括呼吸頻率增快、三凹征、肺部哮鳴音,部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。

毛細(xì)支氣管炎早期癥狀與普通感冒相似,但咳嗽和喘息更為突出?;純撼T谝归g癥狀加重,呼吸時(shí)伴隨高調(diào)哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷。肺部聽診可聞及彌漫性細(xì)濕啰音和哮鳴音,胸片可見肺氣腫或斑片狀陰影。病情進(jìn)展迅速時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、煩躁不安。

嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生毛細(xì)支氣管炎,2-6個(gè)月嬰兒發(fā)病率最高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病者癥狀更嚴(yán)重。部分患兒可能反復(fù)發(fā)作,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。少數(shù)重癥病例會(huì)發(fā)展為呼吸衰竭,需警惕呼吸暫停、意識(shí)改變等危象。病毒性毛細(xì)支氣管炎具有自限性,但細(xì)菌混合感染可能延長(zhǎng)病程。

毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度,采用少量多次喂養(yǎng)方式。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,避免接觸煙霧等刺激物。如出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸費(fèi)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)拍背排痰,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療,禁止擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腦室脈絡(luò)叢肉芽腫嚴(yán)重嗎

腦室脈絡(luò)叢肉芽腫多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性病變,但少數(shù)可能因體積增大或位置特殊導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙。腦室脈絡(luò)叢肉芽腫可能與局部炎癥反應(yīng)、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等表現(xiàn)。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

多數(shù)腦室脈絡(luò)叢肉芽腫體積較小且生長(zhǎng)緩慢,不會(huì)對(duì)周圍腦組織產(chǎn)生壓迫,患者可能終身無(wú)明顯不適。影像學(xué)檢查如CT或MRI可明確診斷,若肉芽腫未引起腦積水或其他并發(fā)癥,通常無(wú)須特殊治療,僅需每6-12個(gè)月隨訪觀察。日常注意避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,肉芽腫可能阻塞腦室系統(tǒng)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)腦積水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)等。此時(shí)需通過(guò)神經(jīng)外科評(píng)估是否需手術(shù)切除或腦室分流術(shù)。妊娠期女性或兒童患者若發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢肉芽腫,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),因激素變化或生長(zhǎng)發(fā)育可能影響病變進(jìn)展。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康,避免高鹽高脂食物以減少血管炎癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行服用止痛藥物掩蓋癥狀,延誤病情評(píng)估。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
鐵線蟲會(huì)通過(guò)皮膚爬進(jìn)人體嗎

鐵線蟲一般不會(huì)通過(guò)皮膚爬進(jìn)人體,但可能通過(guò)誤食被污染的水或食物進(jìn)入人體。鐵線蟲感染通常與接觸含有幼蟲的水體或食用未煮熟的中間宿主有關(guān)。

鐵線蟲的幼蟲主要存在于淡水環(huán)境中,如池塘、溪流等。人體接觸這些水體時(shí),幼蟲可能附著在皮膚表面,但無(wú)法穿透完整皮膚進(jìn)入體內(nèi)。鐵線蟲感染的主要途徑是經(jīng)口攝入,當(dāng)人飲用被污染的水或食用含有幼蟲的昆蟲、魚類等中間宿主時(shí),幼蟲會(huì)在消化道內(nèi)發(fā)育為成蟲。

極少數(shù)情況下,當(dāng)皮膚存在破損或傷口時(shí),鐵線蟲幼蟲可能通過(guò)傷口進(jìn)入人體。這種情況較為罕見,通常發(fā)生在長(zhǎng)期接觸污染水源且皮膚屏障受損的人群中。進(jìn)入人體的幼蟲可能移行至皮下組織,引起局部炎癥反應(yīng),但無(wú)法完成正常發(fā)育周期。

預(yù)防鐵線蟲感染需注意飲用水安全,避免直接飲用未經(jīng)處理的自然水源。處理水產(chǎn)或昆蟲等食材時(shí)應(yīng)徹底加熱,避免生食。在野外活動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚,如有傷口需做好防護(hù)。如出現(xiàn)不明原因的皮下移行性腫塊或消化道癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨量減少的危害

骨量減少可能增加骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn),并影響骨骼健康。骨量減少主要由年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期骨密度檢查等方式干預(yù)。

1、骨質(zhì)疏松

骨量減少是骨質(zhì)疏松的前期表現(xiàn),骨骼微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致骨脆性增加。長(zhǎng)期鈣質(zhì)流失可能引發(fā)脊柱壓縮性骨折或髖部骨折,老年患者臥床后易并發(fā)肺炎、靜脈血栓。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合日曬補(bǔ)充維生素D。

2、骨折風(fēng)險(xiǎn)

骨密度降低使骨骼抗外力能力下降,輕微碰撞可能導(dǎo)致腕部、椎體或股骨頸骨折。骨折后愈合緩慢,尤其老年人可能喪失行動(dòng)能力。日常需避免跌倒,增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐攝入,必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。

3、骨骼變形

持續(xù)骨量流失可能引起脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為身高縮短、駝背,嚴(yán)重時(shí)壓迫胸腔影響心肺功能。青少年期骨量不足可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常。建議進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩,配合鮭魚降鈣素鼻噴劑調(diào)節(jié)骨代謝。

4、疼痛癥狀

骨小梁斷裂可產(chǎn)生慢性骨痛,常見于腰椎和膝關(guān)節(jié),活動(dòng)后加重。部分患者出現(xiàn)夜間抽筋,與低鈣血癥相關(guān)。需檢測(cè)血鈣磷水平,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。

5、繼發(fā)疾病

長(zhǎng)期骨量減少可能誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病,形成惡性循環(huán)。慢性腎病患者的鈣磷代謝紊亂會(huì)加速骨流失。應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病,使用雷奈酸鍶干混懸劑等抗骨質(zhì)疏松藥物,避免服用糖皮質(zhì)激素。

建議保持每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,每周進(jìn)行3次30分鐘的抗阻訓(xùn)練或跳躍運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群應(yīng)每年檢測(cè)骨密度,絕經(jīng)后女性及長(zhǎng)期服用激素者需重點(diǎn)篩查。烹飪時(shí)多用深綠色蔬菜和豆制品,限制高鹽飲食以減少鈣流失。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高明顯降低時(shí),應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或骨科就診。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心梗只剩一根血管流通

心梗只剩一根血管流通通常屬于嚴(yán)重情況,需立即就醫(yī)處理。心肌梗死時(shí)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,若僅剩一根血管通暢,心肌供血可能不足,易導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常甚至猝死。

冠狀動(dòng)脈主要負(fù)責(zé)心臟供血,三支主要血管中僅存一支通暢時(shí),心臟代償功能會(huì)顯著下降。這種情況下心肌細(xì)胞因持續(xù)缺血缺氧可能大面積壞死,引發(fā)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟收縮功能減弱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、冷汗淋漓等表現(xiàn),部分人會(huì)出現(xiàn)血壓驟降或意識(shí)喪失。心電圖可能顯示ST段持續(xù)抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯,心肌酶譜數(shù)值往往異常升高。

對(duì)于存在嚴(yán)重基礎(chǔ)病變?nèi)缣悄虿?、慢性腎病者,單支血管供血更易誘發(fā)心源性休克。長(zhǎng)期吸煙或高血壓未控制人群,剩余血管也可能存在不穩(wěn)定斑塊,隨時(shí)有完全閉塞風(fēng)險(xiǎn)。某些特殊類型心肌梗死如右心室梗死,單支供血時(shí)更易合并嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

出現(xiàn)此類情況需立即呼叫急救,轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持患者平臥并持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。確診后可能需要緊急冠狀動(dòng)脈介入治療開通血管,或?qū)嵤┕跔顒?dòng)脈旁路移植術(shù)重建血運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片,配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。日常需低鹽低脂飲食,戒煙限酒,每周進(jìn)行心肺功能評(píng)估,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早期乳腺癌化療痛苦嗎

早期乳腺癌化療可能出現(xiàn)不適癥狀,但痛苦程度因人而異?;煼磻?yīng)主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、黏膜損傷、神經(jīng)毒性等,多數(shù)癥狀可通過(guò)醫(yī)療干預(yù)緩解。

化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)影響正常細(xì)胞功能,導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)。惡心嘔吐是化療后較常見的癥狀,可能與藥物刺激胃腸黏膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),臨床常用格拉司瓊注射液、昂丹司瓊片等藥物預(yù)防。脫發(fā)通常發(fā)生在化療后2-3周,毛囊細(xì)胞受損導(dǎo)致頭發(fā)脫落,但化療結(jié)束后可再生。骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板減少,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)??谇火つぱ讜?huì)使患者進(jìn)食困難,可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù)。部分藥物可能引發(fā)手腳麻木等神經(jīng)毒性,癥狀明顯時(shí)需調(diào)整用藥方案。

化療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于減輕不良反應(yīng)。建議選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善疲勞狀態(tài),但需避免人群密集場(chǎng)所防止感染。治療期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。心理支持同樣重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
溶血尿毒綜合征治療時(shí)常多久為好

溶血尿毒綜合征治療時(shí)間一般為7-30天,具體時(shí)長(zhǎng)與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥情況及治療反應(yīng)有關(guān)。

溶血尿毒綜合征是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少及急性腎損傷為特征的危重疾病。治療周期通常分為急性期、恢復(fù)期和后續(xù)管理三個(gè)階段。急性期治療需5-14天,重點(diǎn)在于血漿置換和支持治療,通過(guò)清除血漿中的異常物質(zhì)改善微血管病變。恢復(fù)期治療持續(xù)7-15天,主要針對(duì)腎功能恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整,部分患者需要繼續(xù)血液凈化治療。后續(xù)管理可能需要3-6個(gè)月隨訪,監(jiān)測(cè)腎功能和血液系統(tǒng)指標(biāo)。治療時(shí)間差異主要取決于是否合并嚴(yán)重并發(fā)癥,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累或腸穿孔等。早期診斷和規(guī)范治療可縮短病程,延誤治療可能導(dǎo)致病程延長(zhǎng)。

溶血尿毒綜合征患者治療期間需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)限制高鉀食物攝入,根據(jù)尿量調(diào)整水分補(bǔ)充,選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免感染和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能和尿常規(guī),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿量減少或意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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