大便時(shí)肛門疼痛出血怎么回事

大便時(shí)肛門疼痛出血可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉、直腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層破裂形成的潰瘍,可能與長期便秘、糞便干硬等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠等可誘發(fā),常見便鮮血、肛門腫物脫出等癥狀??赏庥民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,口服地奧司明片改善靜脈回流,必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫多由肛腺感染引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛伴發(fā)熱,破潰后可能出現(xiàn)血性分泌物。需盡早使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合高錳酸鉀坐浴,形成膿腔后需行膿腫切開引流術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變,可能與遺傳或慢性刺激有關(guān),常見無痛性便血和里急后重感。確診后可通過腸鏡下電凝切除術(shù)治療,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
直腸炎由感染、免疫等因素導(dǎo)致直腸黏膜炎癥,可出現(xiàn)黏液血便和肛門墜脹感??蛇x用美沙拉嗪腸溶片抗炎,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,潰瘍性直腸炎需長期規(guī)范治療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就診排除惡性病變可能。孕婦、老年人和糖尿病患者出現(xiàn)肛門出血時(shí)更應(yīng)提高警惕。
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