左手上臂疼痛的原因
左手上臂疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、肱骨外上髁炎等因素有關(guān)。疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射痛、牽涉痛或刺痛感，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長期提重物或重復(fù)上肢動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等肌群勞損。疼痛多為持續(xù)性酸脹感，局部按壓時(shí)加重，熱敷或休息后可緩解。日常應(yīng)避免單側(cè)手臂過度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)前做好熱身，必要時(shí)可通過紅外理療改善血液循環(huán)。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)左上臂放射性疼痛，可能與頸椎間盤突出壓迫C5-C6神經(jīng)根有關(guān)。常伴隨頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI明確診斷，治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)周圍炎可導(dǎo)致上臂外側(cè)牽涉痛，尤其夜間痛感明顯，主動(dòng)外展動(dòng)作受限。發(fā)病與肩袖退變、糖尿病等因素相關(guān)。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、心絞痛
心肌缺血可能表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)鈍痛，常伴隨胸悶、出汗，疼痛與活動(dòng)相關(guān)。冠心病患者出現(xiàn)此類癥狀需立即排查心電圖，確診后需服用硝酸甘油片急救，長期治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
5、肱骨外上髁炎
俗稱網(wǎng)球肘，因前臂伸肌群反復(fù)收縮導(dǎo)致肱骨外上髁肌腱勞損。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)外側(cè)，握拳旋前時(shí)加劇。治療需暫停手臂發(fā)力動(dòng)作，佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具，局部注射利多卡因注射液封閉治療。
日常應(yīng)注意避免左側(cè)上肢長期保持固定姿勢，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。急性疼痛期可用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚變色、感覺異常，須及時(shí)就診排查血管神經(jīng)病變。心血管相關(guān)癥狀需優(yōu)先急診處理，肌肉骨骼問題可首診骨科或康復(fù)科。
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