聚焦HPV防治新進(jìn)展,瑞琳他抗第二十六期網(wǎng)絡(luò)病例研討會(huì)圓滿召開(kāi)

關(guān)鍵詞:HPV防治
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近日,梵晨博生醫(yī)藥集團(tuán)“第二十六期瑞琳他抗Really網(wǎng)絡(luò)病例研討會(huì)”成功召開(kāi)。本次會(huì)議由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院陳泓教授擔(dān)任大會(huì)主席,并與鹽城市第一人民醫(yī)院陳小平教授共同主持,匯聚了眾多領(lǐng)域內(nèi)專家,圍繞HPV感染相關(guān)疾病的診療及微生態(tài)治療策略展開(kāi)了深度交流與探討。
陳泓教授在致辭中強(qiáng)調(diào),HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變的關(guān)鍵誘因,而瑞琳他抗作為高危HPV領(lǐng)域的學(xué)術(shù)品牌,其有效率高達(dá)97.89%,多項(xiàng)研究均陸續(xù)發(fā)布于國(guó)內(nèi)外核心期刊。臨床實(shí)踐效果備受關(guān)注。本次會(huì)議聚焦臨床真實(shí)案例的剖析與思考,旨在推動(dòng)國(guó)內(nèi)HPV感染及相關(guān)疾病診療向更加規(guī)范化、個(gè)體化和綜合化的方向發(fā)展,最終惠及更多患者。
大會(huì)上,鞍鋼集團(tuán)公司總醫(yī)院賀殿彪教授、鹽城市建湖人民醫(yī)院季兆芳教授分別帶來(lái)《瑞琳他抗-病例分享》,通過(guò)典型案例系統(tǒng)解析HPV感染患者個(gè)體化治療方案的選擇依據(jù),詳細(xì)闡述了瑞琳他抗在HPV感染相關(guān)疾病治療中的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)、療效觀察及安全性評(píng)估,為臨床醫(yī)生提供了寶貴的實(shí)戰(zhàn)參考。
賀教授詳細(xì)分析了子宮頸癌的診療現(xiàn)狀,他提出,雖然目前已經(jīng)有了定期體檢的意識(shí),有了疫苗的普及,但是宮頸癌的發(fā)病率并沒(méi)有明顯的下降,值得臨床思考。賀教授分享了4例HPV感染患者的真實(shí)案例,無(wú)論是HPV16、HPV52,還是多型號(hào)感染患者,在使用瑞琳他抗足量足療程后,均成功轉(zhuǎn)陰。瑞琳他抗創(chuàng)新的“抗雞尾酒療法”阻斷生殖道高危HPV感染,清除游離病毒、清除受感染細(xì)胞,并協(xié)同治療婦科炎癥。賀教授指出,HPV治療需要足量足療程,療程至少3個(gè)月。
季教授分享了4例HPV感染患者的治療始末,其中有一例患者有備孕需求,在使用瑞琳他抗后,高危HPV52型成功轉(zhuǎn)陰;而另外3例均伴有病理確診(低度病變),使用瑞琳他抗后,HPV也成功轉(zhuǎn)陰。季教授表示,積極干預(yù)持續(xù)性感染優(yōu)于定期隨訪。
瑞琳他抗的明膠載體結(jié)構(gòu)均聚物,可以將γ蛋白暨特異性HPV-IgY抗體,穿膜直達(dá)棘層、基底層細(xì)胞內(nèi),進(jìn)而不僅可以清除游離的HPV病毒,而且可以徹底清除棘層、基底層的HPV病毒,從而達(dá)到阻斷高危HPV病毒感染,降低HPV病毒載量,清除病變宿主細(xì)胞,防止宮頸病變、皮膚病變的目的。作為藥監(jiān)局審批的二類醫(yī)療器械,其注冊(cè)證適用范圍也再次明確了“抗人乳頭瘤病毒(HPV)”和“阻斷高危HPV病毒感染”的功效,合法合規(guī)。瑞琳他抗整體治療理念符合美國(guó)HPV學(xué)術(shù)會(huì)議的結(jié)論。目前廣泛應(yīng)用于全國(guó)2000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括山東齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院等,是目前HPV治療產(chǎn)品的不二之選,搭配尤羅坦抗HPV防護(hù)噴劑,也可以做到HPV全周期防治,也符合HPV實(shí)現(xiàn)男女同防同治的理念。
除了每月的病例研討會(huì)以外,梵晨博生醫(yī)藥集團(tuán)還匹配了一套系統(tǒng)的學(xué)術(shù)品牌戰(zhàn)略,攜手200多位頂級(jí)專家,共同開(kāi)展了數(shù)千場(chǎng)學(xué)術(shù)活動(dòng),與國(guó)內(nèi)外多家知名科研機(jī)構(gòu)及高校建立緊密合作關(guān)系,致力于推廣先進(jìn)治療理念。瑞琳他抗的誕生離不開(kāi)集團(tuán)在HPV領(lǐng)域內(nèi)30多年的精耕細(xì)作,3650多天的臨床追蹤,10W+的實(shí)驗(yàn)測(cè)試;旗下工廠廣西博生的在二類醫(yī)療器械生物凝膠制劑領(lǐng)域的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)被評(píng)為該領(lǐng)域的“省級(jí)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)模板”,多重保險(xiǎn)為產(chǎn)品品質(zhì)保駕護(hù)航。同時(shí),作為中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)(COGA、CDA)多次表彰的戰(zhàn)略合作企業(yè),梵晨博生也將持續(xù)推動(dòng)行業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展。市場(chǎng)推廣方面,集團(tuán)在醫(yī)保掛網(wǎng)、利潤(rùn)空間、市場(chǎng)準(zhǔn)入、學(xué)術(shù)支持等方面為渠道代理提供了全方位保障,致力于提升產(chǎn)品的學(xué)術(shù)品牌影響力,助力經(jīng)銷(xiāo)商團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)。
本次研討會(huì)聚焦多中心病例研討,進(jìn)一步夯實(shí)了瑞琳他抗在HPV感染全程管理中的核心地位,為其重要性提供了有力佐證。會(huì)上,一系列精彩紛呈的病例分享,為參會(huì)者開(kāi)辟了HPV感染診療領(lǐng)域的全新視角,激發(fā)了諸多創(chuàng)新思路。未來(lái),集團(tuán)將與廣大經(jīng)銷(xiāo)商伙伴緊密攜手、協(xié)同共進(jìn),全力推動(dòng)瑞琳他抗的廣泛普及,讓更多患者從中受益,為HPV防治事業(yè)的蓬勃發(fā)展貢獻(xiàn)堅(jiān)實(shí)力量。
*本文僅供學(xué)術(shù)交流使用,不建議用于自我診斷與治療,任何情況請(qǐng)遵從醫(yī)囑!
五味子對(duì)女性外陰一般沒(méi)有直接影響。五味子是傳統(tǒng)中藥材,主要用于調(diào)節(jié)免疫、抗氧化等作用,其成分通常不會(huì)直接作用于外陰組織。
五味子的主要活性成分包括木脂素類化合物和揮發(fā)油,具有收斂固澀、益氣生津的功效,臨床多用于治療咳嗽、失眠或肝腎陰虛。其口服后通過(guò)胃腸道吸收代謝,有效成分經(jīng)血液循環(huán)分布全身,但極少有文獻(xiàn)記載其對(duì)外陰黏膜產(chǎn)生刺激或藥理作用。健康女性在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用五味子制劑,如五味子顆粒或五味子糖漿,通常不會(huì)引起外陰部位異常反應(yīng)。
極少數(shù)情況下,若女性存在外陰皮膚屏障受損或過(guò)敏體質(zhì),口服五味子制劑后可能因個(gè)體差異出現(xiàn)全身性過(guò)敏反應(yīng),間接導(dǎo)致外陰瘙癢或紅腫。此時(shí)需考慮是否為藥物過(guò)敏或其他并發(fā)因素,如外陰炎、接觸性皮炎等獨(dú)立疾病引起,而非五味子的直接作用。
使用五味子期間應(yīng)避免自行加大劑量,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生。若出現(xiàn)外陰不適,建議停用并排查其他誘因,如分泌物刺激、衛(wèi)生用品過(guò)敏等。日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科。
口臭胃脹吃飯沒(méi)胃口可能與消化不良、胃炎、胃食管反流病、幽門(mén)螺桿菌感染、肝膽疾病等因素有關(guān),建議進(jìn)行胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲、肝功能檢查、血常規(guī)等檢查??诔粑该洺燥垱](méi)胃口通常由胃腸功能紊亂或器質(zhì)性疾病引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查能直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜的病變情況,可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等疾病。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡采集組織樣本進(jìn)行病理分析。胃鏡檢查是診斷上消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),尤其適用于長(zhǎng)期口臭胃脹伴食欲減退的患者。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和消化性潰瘍的常見(jiàn)原因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。該細(xì)菌感染會(huì)引起胃酸分泌異常、胃黏膜損傷,表現(xiàn)為口臭、腹脹、早飽等癥狀。根除治療需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用抗生素和抑酸藥物。
3、腹部超聲
腹部超聲可評(píng)估肝膽胰脾等器官的形態(tài)和功能,排查膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝等疾病。這些疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常,影響脂肪消化,產(chǎn)生腹脹、口苦、食欲下降等癥狀。檢查前需禁食8小時(shí)以避免腸道氣體干擾,對(duì)無(wú)創(chuàng)篩查肝膽疾病有重要價(jià)值。
4、肝功能檢查
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白等指標(biāo),能反映肝臟代謝和解毒功能。肝功能異常時(shí)毒素蓄積可引起口臭,膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致腹脹厭油。檢查需空腹靜脈采血,結(jié)合其他檢查可鑒別病毒性肝炎、酒精性肝病等病因。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可檢測(cè)貧血、感染等全身狀況,長(zhǎng)期消化不良可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)性貧血,而幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)引起白細(xì)胞變化。檢查結(jié)果能輔助判斷口臭胃脹是否與全身性疾病相關(guān),為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和辛辣刺激食物,減少碳酸飲料攝入。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。保持口腔清潔,定期檢查牙齒和牙齦健康。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,必要時(shí)進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)或更詳細(xì)的影像學(xué)檢查。
血壓高一般不會(huì)直接引起白內(nèi)障,但長(zhǎng)期未控制的高血壓可能增加白內(nèi)障的發(fā)生概率。白內(nèi)障主要與年齡增長(zhǎng)、紫外線暴露、糖尿病等因素相關(guān),而高血壓可能通過(guò)影響眼部微循環(huán)間接參與其發(fā)展。
高血壓患者若長(zhǎng)期血壓控制不佳,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變,影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝廢物清除。晶狀體長(zhǎng)期處于缺氧和氧化應(yīng)激狀態(tài)時(shí),蛋白質(zhì)變性概率增加,可能加速晶狀體混濁進(jìn)程。臨床觀察發(fā)現(xiàn),合并高血壓的白內(nèi)障患者術(shù)后恢復(fù)速度可能較慢,這與眼部微血管功能受損有關(guān)。高血壓相關(guān)眼底病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,可能進(jìn)一步加重晶狀體代謝障礙。
存在特殊情況時(shí),如惡性高血壓或高血壓危象,短期內(nèi)急劇升高的血壓可能導(dǎo)致眼部急性缺血性改變。這種情況下可能誘發(fā)急性晶狀體混濁,但屬于罕見(jiàn)現(xiàn)象。某些降壓藥物如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素類藥物,其副作用可能增加白內(nèi)障風(fēng)險(xiǎn),但這屬于藥物因素而非高血壓本身導(dǎo)致。
建議高血壓患者定期進(jìn)行眼科檢查,控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)有助于維護(hù)眼部健康。日常需注意避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡,保持均衡飲食并補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。若出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)治療。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石中,尿酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石按嚴(yán)重程度排序,通常磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石對(duì)健康威脅更大。磷酸銨鎂結(jié)石多與尿路感染相關(guān),易形成鹿角形結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害;胱氨酸結(jié)石具有遺傳性且復(fù)發(fā)率高,可能引發(fā)腎積水或腎功能衰竭。
1、磷酸銨鎂結(jié)石
磷酸銨鎂結(jié)石屬于感染性結(jié)石,主要由變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌引起。這類結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易形成鹿角形結(jié)構(gòu)填滿腎盂,可能伴隨反復(fù)發(fā)熱、腰痛、膿尿等癥狀。治療需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,必要時(shí)采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)清除結(jié)石。長(zhǎng)期未處理可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)破壞或膿毒血癥。
2、胱氨酸結(jié)石
胱氨酸結(jié)石由先天性胱氨酸尿癥導(dǎo)致,屬于常染色體隱性遺傳病。結(jié)石呈淡黃色蠟樣外觀,具有強(qiáng)復(fù)發(fā)性,患者幼年即可發(fā)病。典型癥狀包括雙側(cè)腎絞痛、血尿及尿路梗阻,需長(zhǎng)期服用枸櫞酸鉀顆粒堿化尿液,嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管軟鏡碎石。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為慢性腎功能不全。
3、草酸鈣結(jié)石
草酸鈣結(jié)石是最常見(jiàn)的結(jié)石類型,與高草酸飲食或腸道吸收異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴肉眼血尿,可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。雖然復(fù)發(fā)率較高,但較少直接導(dǎo)致腎功能喪失,日常需限制菠菜等富草酸食物攝入。
4、尿酸結(jié)石
尿酸結(jié)石多見(jiàn)于高尿酸血癥患者,X線下呈透光性。癥狀包括排尿困難及尿pH值降低,服用別嘌醇片控制血尿酸可預(yù)防形成。此類結(jié)石對(duì)腎臟結(jié)構(gòu)破壞較輕,通過(guò)堿化尿液多可溶解,但可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
5、磷酸鈣結(jié)石
磷酸鈣結(jié)石常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),質(zhì)地較脆易粉碎。可引起輕度腎積水或反復(fù)尿路感染,采用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛后,通常通過(guò)輸尿管鏡取石即可解決。預(yù)后相對(duì)較好,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
所有類型結(jié)石患者均應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免久坐和過(guò)量攝入高嘌呤、高鹽食物。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無(wú)尿或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫(yī),定期進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)性化預(yù)防方案,遺傳性結(jié)石患者建議進(jìn)行家族篩查。
孤巢老人確實(shí)容易得抑郁癥。抑郁癥在孤巢老人中較為常見(jiàn),主要與長(zhǎng)期獨(dú)居、缺乏社交支持、慢性疾病困擾等因素有關(guān)。
孤巢老人長(zhǎng)期處于獨(dú)居狀態(tài),缺乏子女陪伴和社會(huì)交往,容易產(chǎn)生孤獨(dú)感和無(wú)助感。隨著年齡增長(zhǎng),身體機(jī)能逐漸衰退,慢性疾病如高血壓、糖尿病等可能加重心理負(fù)擔(dān)。部分老人可能因退休后失去社會(huì)角色,產(chǎn)生價(jià)值感缺失,進(jìn)一步加劇抑郁情緒。生活環(huán)境的改變,如配偶離世或子女遠(yuǎn)行,也可能成為抑郁癥的誘因。
少數(shù)孤巢老人可能因遺傳因素或早年經(jīng)歷而具有抑郁傾向,在老年時(shí)期更容易發(fā)病。某些神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病如阿爾茨海默病早期也可能表現(xiàn)為抑郁癥狀,需要專業(yè)鑒別診斷。極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期服用某些藥物可能引起抑郁癥狀,需要醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。
建議孤巢老人保持規(guī)律作息,適當(dāng)參與社區(qū)活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛(ài)好。家屬應(yīng)定期探望或聯(lián)系老人,關(guān)注其心理狀態(tài)。如出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀超過(guò)兩周,應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或建議心理治療。平時(shí)可適量食用富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等,有助于改善情緒。
麥粒腫患者可以遵醫(yī)囑服用頭孢克肟,但需明確感染類型后再使用。麥粒腫是瞼腺炎的表現(xiàn),多由金黃色葡萄球菌感染引起,頭孢克肟作為第三代頭孢菌素,對(duì)部分敏感菌株有效。
麥粒腫早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,若未形成膿腫,可通過(guò)熱敷促進(jìn)炎癥消退。頭孢克肟分散片或頭孢克肟膠囊適用于細(xì)菌性瞼腺炎,但對(duì)耐藥菌株或非細(xì)菌性炎癥無(wú)效。使用前需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確認(rèn)病原體,避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。合并糖尿病或免疫功能低下者,可能需聯(lián)用其他抗菌藥物。
若麥粒腫已化膿,單純口服抗生素效果有限,需配合眼科切開(kāi)引流。對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用頭孢克肟,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,孕婦及哺乳期婦女慎用。治療期間應(yīng)保持眼部清潔,避免擠壓病灶。
除藥物治療外,建議每日用溫水清潔眼瞼,停用隱形眼鏡。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)視力模糊、發(fā)熱,應(yīng)立即復(fù)診。注意區(qū)分麥粒腫與霰粒腫,后者為無(wú)菌性炎癥,抗生素治療無(wú)效。
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