來源:博禾知道
2025-07-13 13:31 21人閱讀
小兒麻醉手術(shù)后一般需要平躺4-6小時恢復(fù),具體時間與麻醉方式、手術(shù)類型及個體差異有關(guān)。
全身麻醉后患兒需保持平臥位至完全清醒,通常需4小時。此時麻醉藥物代謝尚未完成,過早活動可能引發(fā)頭暈、嘔吐。椎管內(nèi)麻醉如腰麻或硬膜外麻醉,術(shù)后平躺時間延長至6小時,可預(yù)防腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛。短小手術(shù)如包皮環(huán)切術(shù),平躺時間可縮短至2-3小時;腹腔鏡等復(fù)雜手術(shù)則需6小時以上。監(jiān)測指標(biāo)包括肢體活動能力恢復(fù)、應(yīng)答反應(yīng)正常及生命體征平穩(wěn)。術(shù)后2小時內(nèi)每15分鐘觀察一次呼吸頻率與血氧飽和度,之后改為每小時評估。
患兒清醒后應(yīng)先嘗試側(cè)臥,再逐步過渡到半臥位。術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,12小時內(nèi)避免劇烈活動。家長需注意觀察有無惡心、煩躁或傷口滲血,保持呼吸道通暢?;謴?fù)期可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,但禁止突然坐起或站立。若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、呼吸急促或面色蒼白,須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
耳朵內(nèi)有硬殼挖著響可能是耵聹栓塞或外耳道炎引起的。耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹積聚變硬所致,外耳道炎則可能因感染或刺激導(dǎo)致耳道皮膚炎癥反應(yīng)。建議避免自行掏挖,及時就醫(yī)檢查處理。
耵聹栓塞是耳道內(nèi)耵聹腺分泌的耵聹干燥結(jié)塊形成硬殼,多與耵聹分泌過多、耳道狹窄或清理不當(dāng)有關(guān)。硬化的耵聹塊在觸碰時可能發(fā)出響聲,伴隨耳悶、聽力下降。醫(yī)生可通過耳鏡檢查確診,使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,或使用耵聹鉤取出。外耳道炎常見于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水或過敏體質(zhì)者,表現(xiàn)為耳道紅腫、疼痛,觸碰硬痂時產(chǎn)生異響。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。兩種情況均需避免用棉簽等工具刺激耳道,防止損傷皮膚或?qū)Ⅰ袈溚迫敫睢?/p>
日常應(yīng)減少掏耳頻率,洗澡時可用耳塞防止進(jìn)水。若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、流膿或劇烈疼痛,可能提示鼓膜穿孔或中耳炎,需立即就診。兒童出現(xiàn)類似癥狀時,家長切勿自行處理,應(yīng)選擇兒科或耳鼻喉科專業(yè)檢查。
做完黃斑前膜手術(shù)后一般需要1-3天避免低頭,具體時間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整。
黃斑前膜手術(shù)屬于精細(xì)的眼科手術(shù),術(shù)后短期內(nèi)低頭可能增加眼內(nèi)壓力或影響切口愈合。術(shù)后1天內(nèi)需嚴(yán)格保持頭部直立或輕微后仰姿勢,避免彎腰、俯身等動作。術(shù)后2-3天可逐漸嘗試小幅度的低頭動作,但需避免長時間低頭或突然用力低頭。若術(shù)中采用氣體填充治療,低頭時間可能延長至1周左右,具體需遵循醫(yī)囑。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、提重物及揉眼,防止眼壓波動或傷口受損。定期復(fù)查眼底情況,觀察黃斑區(qū)水腫消退及視網(wǎng)膜復(fù)位狀態(tài)。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。保持飲食清淡,多攝入富含維生素A的深色蔬菜如胡蘿卜,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛或閃光感,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
盆腔炎引起的劇烈腹痛可通過抗生素治療、熱敷緩解、臥床休息、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式改善。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療
細(xì)菌感染是盆腔炎的主要病因,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。頭孢曲松鈉針對革蘭陰性菌感染,左氧氟沙星對衣原體感染有效,甲硝唑適用于厭氧菌感染。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng),需避免飲酒。
2、熱敷緩解
下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛。將40-45℃熱水袋裹毛巾敷于下腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意防止?fàn)C傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷可配合屈膝側(cè)臥位減輕腹部張力。
3、臥床休息
急性發(fā)作期需絕對臥床,采取半臥位減少炎性滲出物積聚。避免提重物、劇烈運(yùn)動等增加腹壓的行為。保證每日7-8小時睡眠,疼痛嚴(yán)重時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
4、調(diào)整飲食
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋、小米粥等。避免辛辣刺激食物,每日飲水1500-2000ml。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,維持腸道菌群平衡。
5、手術(shù)治療
形成盆腔膿腫或抗感染治療無效時,需行腹腔鏡膿腫引流術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,繼續(xù)靜脈抗生素治療。手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連,有生育需求者應(yīng)盡早就醫(yī)。
盆腔炎患者應(yīng)每日清洗會陰,治療期間禁止性生活。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用護(hù)墊。急性期癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或疼痛加劇時需立即復(fù)診。長期慢性盆腔痛者可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,每周3次溫水坐浴有助于炎癥吸收。
玻璃體積血可能由視網(wǎng)膜血管病變、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起。玻璃體積血通常表現(xiàn)為視力下降、眼前黑影飄動等癥狀,可通過眼底檢查、眼部B超等方式確診,治療方式包括藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等。
1、視網(wǎng)膜血管病變
視網(wǎng)膜血管病變是玻璃體積血的常見原因,可能與視網(wǎng)膜靜脈或動脈的異常有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用血塞通注射液、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物改善微循環(huán),嚴(yán)重時需考慮激光光凝術(shù)。
2、眼外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜或睫狀體血管破裂,血液進(jìn)入玻璃體腔。患者常伴有眼痛、畏光等表現(xiàn)。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七片等活血化瘀藥物,必要時行玻璃體切割術(shù)清除積血。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管瘤破裂出血?;颊叨嘤刑悄虿∈罚殡S視物模糊、飛蚊癥等癥狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán),重度病例需視網(wǎng)膜激光治療。
4、高血壓性視網(wǎng)膜病變
血壓急劇升高可能引起視網(wǎng)膜動脈痙攣或出血,血液滲入玻璃體。患者多有頭痛、惡心等高血壓表現(xiàn)。需及時降壓治療,可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等,同時配合卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)出血吸收。
5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞可導(dǎo)致靜脈壓增高、血管破裂?;颊叨嘁姛o痛性視力驟降,眼底檢查可見火焰狀出血。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、血塞通軟膠囊等抗凝藥物,合并新生血管時需行全視網(wǎng)膜光凝。
玻璃體積血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動,保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃等,限制高鹽高脂食物。定期監(jiān)測視力變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加重等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按要求保持特定體位,定期復(fù)查眼底情況。
前列腺結(jié)節(jié)狀鈣化灶通常是前列腺組織中的鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)情況下無需特殊治療。前列腺鈣化灶可能與慢性炎癥、前列腺增生、既往感染等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)情況下可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
前列腺鈣化灶的形成與前列腺長期慢性炎癥刺激有關(guān),炎癥消退后局部組織修復(fù)過程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積。前列腺增生患者腺體結(jié)構(gòu)改變也可能導(dǎo)致局部鈣化。既往細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎愈合后,部分患者會遺留鈣化灶。這類鈣化灶通常體積較小,分布局限,不會引起明顯不適,多數(shù)在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
當(dāng)鈣化灶體積較大或合并活動性感染時,可能出現(xiàn)下尿路刺激癥狀。部分患者會感到會陰部隱痛或排尿后不適。鈣化灶若位于尿道周圍可能影響排尿通暢性,導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。合并細(xì)菌感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞增多。
建議定期進(jìn)行前列腺超聲檢查監(jiān)測鈣化灶變化,日常保持適度飲水避免尿液濃縮。減少久坐時間,每1-2小時起身活動改善盆腔血液循環(huán)。飲食注意限制辛辣刺激食物攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)排尿異?;蛱弁窗Y狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過前列腺液檢查、尿流動力學(xué)檢查等明確病因。
葡萄膜炎患者看東西發(fā)黃可能與炎癥反應(yīng)、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。葡萄膜炎是一種累及葡萄膜的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)視物變色現(xiàn)象。
1. 炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎發(fā)作時,炎癥因子可影響視網(wǎng)膜感光細(xì)胞功能,導(dǎo)致色覺異常?;颊呖赡馨殡S睫狀充血、房水閃輝等體征。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需口服潑尼松片。
2. 玻璃體混濁
炎癥滲出物進(jìn)入玻璃體可形成混濁物,光線散射導(dǎo)致視物發(fā)黃。這類患者常主訴眼前黑影飄動??煽紤]卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收,必要時行玻璃體切除術(shù)。
3. 視網(wǎng)膜病變
長期葡萄膜炎可能繼發(fā)黃斑水腫或視網(wǎng)膜色素上皮損傷,造成色覺辨識障礙。光學(xué)相干斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜層間積液。治療包括曲安奈德玻璃體腔注射、雷珠單抗注射液等。
4. 并發(fā)性白內(nèi)障
慢性炎癥可能導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,形成棕黃色核性白內(nèi)障?;颊咭暳Τ蕽u進(jìn)性下降,裂隙燈檢查可見晶狀體混濁。待炎癥控制后可行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)。
5. 藥物影響
部分治療藥物如羥氯喹片長期使用可能引起視網(wǎng)膜毒性反應(yīng),表現(xiàn)為視物偏黃。需定期進(jìn)行視野檢查和眼底評估,必要時調(diào)整用藥方案。
葡萄膜炎患者出現(xiàn)視物變色應(yīng)及時復(fù)查眼底,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠。飲食宜選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),避免高脂高糖飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素用量,定期監(jiān)測眼壓和眼底變化。急性發(fā)作期應(yīng)減少電子屏幕使用時間,外出佩戴防紫外線眼鏡。
葡萄糖酸鋅不建議小孩長期服用,通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按需補(bǔ)充。葡萄糖酸鋅主要用于改善鋅缺乏引起的食欲不振、生長發(fā)育遲緩等問題,但長期過量攝入可能引發(fā)胃腸不適或影響其他礦物質(zhì)吸收。
兒童日常飲食均衡時,通常無須額外補(bǔ)鋅。鋅元素廣泛存在于紅肉、海鮮、豆類等食物中,若孩子存在挑食、腹瀉等導(dǎo)致鋅吸收不足的情況,可在醫(yī)生評估后短期補(bǔ)充。葡萄糖酸鋅口服溶液或顆粒需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,避免與鈣、鐵制劑同服影響吸收。
少數(shù)先天性鋅吸收障礙或慢性腹瀉患兒可能需要長期補(bǔ)鋅,但需定期監(jiān)測血鋅水平。這類情況需由專科醫(yī)生制定個性化方案,同時配合飲食調(diào)整。補(bǔ)鋅期間若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),家長需立即停藥并就醫(yī)。
家長應(yīng)優(yōu)先通過膳食幫助孩子獲取鋅元素,如每周安排牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物。若確需藥物補(bǔ)充,建議每3個月復(fù)查鋅含量,避免連續(xù)使用超過6個月。兒童長期用藥必須由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,不可自行決定。
玻璃體混濁可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇。玻璃體混濁可能由年齡增長、近視、眼內(nèi)炎癥、出血或視網(wǎng)膜病變等因素引起,通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感或視力模糊等癥狀。
1、藥物治療
玻璃體混濁若由炎癥或輕微出血引起,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、普羅碘銨注射液等促進(jìn)混濁吸收的藥物。合并感染時需聯(lián)合左氧氟沙星滴眼液等抗炎藥物。藥物治療適用于早期生理性混濁或輕度病理性混濁,需定期復(fù)查評估效果。
2、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)可擊碎較大的混濁團(tuán)塊,適用于對視力影響明顯的頑固性混濁。該治療無需切口,但可能需重復(fù)進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或飛蚊癥加重,需密切監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。
3、玻璃體切除術(shù)
嚴(yán)重玻璃體出血、視網(wǎng)膜牽拉或藥物無效時需行微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)可徹底清除混濁,但存在視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等風(fēng)險。術(shù)后需保持俯臥位1-2周,避免劇烈運(yùn)動,并定期檢查眼底。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝腎陰虛型可服用杞菊地黃丸,氣血不足者適用八珍湯加減。針灸選取睛明、太陽等穴位,配合決明子茶等藥膳。中醫(yī)輔助治療需持續(xù)3-6個月,適合輕癥患者或術(shù)后恢復(fù)期調(diào)理。
5、生活干預(yù)
避免長時間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。佩戴防藍(lán)光眼鏡減少屏幕刺激,高度近視者避免劇烈運(yùn)動。多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓可延緩玻璃體退化。
玻璃體混濁患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,突然出現(xiàn)閃光、視野缺損需立即就診。日常避免揉眼和頭部劇烈晃動,游泳時佩戴護(hù)目鏡。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制原發(fā)病,戒煙限酒有助于減緩病情進(jìn)展。
小孩老是咽口水并發(fā)出聲音可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),常見原因主要有吞咽功能發(fā)育不完善、口腔刺激、咽喉炎、扁桃體炎、胃食管反流等。建議家長觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查。
1、吞咽功能發(fā)育不完善
嬰幼兒吞咽協(xié)調(diào)能力較弱,可能因唾液分泌旺盛但吞咽動作不熟練而頻繁咽口水。通常伴隨流涎、嗆咳等現(xiàn)象。家長可幫助孩子保持坐姿,避免仰頭吞咽,通過輔食鍛煉咀嚼功能。無須特殊治療,隨年齡增長可逐漸改善。
2、口腔刺激
長牙期牙齦腫脹、口腔潰瘍或食物殘渣刺激會促使唾液分泌增加。表現(xiàn)為啃咬物品、拒食、局部紅腫等。家長需清潔孩子口腔,使用硅膠牙膠緩解不適,避免進(jìn)食過酸過燙食物。若潰瘍持續(xù)可遵醫(yī)囑使用口腔潰瘍散。
3、咽喉炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的咽喉黏膜炎癥可能導(dǎo)致吞咽不適。常伴咽痛、低熱、聲音嘶啞等癥狀。需就醫(yī)明確病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物,病毒感染則以對癥治療為主。
4、扁桃體炎
腫大的扁桃體會阻礙唾液下咽,引發(fā)清嗓樣動作。多伴隨發(fā)熱、咽部充血、扁桃體膿點(diǎn)等表現(xiàn)。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開具蒲地藍(lán)消炎口服液、開喉劍噴霧劑等藥物,反復(fù)發(fā)作需評估手術(shù)指征。
5、胃食管反流
胃酸刺激食管可能引起反射性唾液增多。常見于餐后臥位時,伴噯氣、拒奶、夜間哭鬧。家長應(yīng)少量多餐喂養(yǎng),餐后豎抱拍嗝,醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
日常需避免責(zé)備孩子咽口水行為,減少其心理壓力。保持飲食清淡,限制甜膩零食攝入。注意觀察是否伴隨呼吸異常、體重下降等警示癥狀,持續(xù)兩周無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等情況應(yīng)及時就診耳鼻喉科或兒科。
蕁麻疹癢起來可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免搔抓、尋找誘因等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等原因引起。
1、冷敷
使用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷,可收縮血管減輕紅腫和瘙癢,每次冷敷時間控制在10-15分鐘。冷敷時需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷,適用于急性發(fā)作期皮膚灼熱感明顯的情況。冷敷后需保持皮膚干燥,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
2、外用藥物
爐甘石洗劑可緩解輕度瘙癢,其氧化鋅成分具有收斂作用;地奈德乳膏適用于局部腫脹明顯的皮損,但面部及皮膚薄嫩處須慎用;苯海拉明軟膏能阻斷組胺受體,適合小范圍風(fēng)團(tuán)。外用藥物每日使用不超過3次,涂抹前需清潔皮膚,避免接觸眼周及黏膜。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片可長效抑制組胺釋放,適合日間服用;西替利嗪滴劑適用于兒童患者,劑量需按體重調(diào)整;依巴斯汀片對慢性蕁麻疹效果顯著。服用抗組胺藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
4、避免搔抓
搔抓會加劇皮膚屏障損傷導(dǎo)致繼發(fā)感染,可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。夜間瘙癢明顯時可穿戴全棉衣物減少摩擦,若出現(xiàn)抓破皮損需用碘伏消毒。壓力性蕁麻疹患者應(yīng)避免緊身衣物壓迫可能誘發(fā)新皮損。
5、尋找誘因
記錄飲食日記排查海鮮、堅果等可疑致敏食物;環(huán)境因素需注意花粉、塵螨等吸入性過敏原;物理性蕁麻疹需避免冷熱刺激或日光暴曬。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測,部分病例需篩查甲狀腺功能等潛在疾病。
蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松純棉衣物,避免熱水燙洗和使用堿性洗劑。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。如出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,長期未愈需排查系統(tǒng)性疾病可能。
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