兒童骨折并發(fā)癥有哪些

兒童骨折并發(fā)癥主要有感染、骨不連、畸形愈合、生長板損傷、血管神經(jīng)損傷等。兒童骨骼處于生長期,骨折后可能出現(xiàn)與成人不同的特殊并發(fā)癥,需引起家長重視。
開放性骨折或手術后可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、傷口滲液、發(fā)熱等癥狀。感染可能由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌引起,需及時使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆??刂?,嚴重時需清創(chuàng)處理。家長需保持傷口清潔干燥,避免患兒抓撓。
骨折端未能正常愈合形成假關節(jié),多見于固定不牢或血供不足的情況?;純嚎赡艹霈F(xiàn)異常活動、持續(xù)疼痛,X線顯示骨折線清晰。治療需重新復位固定,配合接骨七厘片等藥物促進愈合。家長需限制患兒劇烈活動,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
骨折在錯誤位置愈合導致肢體畸形,常見于復位不良或固定失效。表現(xiàn)為肢體短縮、成角畸形,可能影響功能發(fā)育。輕度可通過矯形支具矯正,嚴重需截骨矯形手術。家長應定期復查X線,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
兒童特有的骺板損傷可能導致骨骼生長停滯或不對稱,表現(xiàn)為肢體長度差異、關節(jié)畸形。Salter-Harris分型中III型以上損傷風險較高,需手術精確固定。家長需長期隨訪至骨骼成熟,必要時行骨骺阻滯術平衡生長。
骨折端移位可能壓迫或損傷鄰近血管神經(jīng),表現(xiàn)為肢體蒼白、麻木、肌力下降。肱骨髁上骨折易傷及橈神經(jīng),股骨骨折可能損傷股動脈。需急診手術探查修復,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家長需觀察末梢血運和感覺變化。
兒童骨折后應定期復查至骨骼完全愈合,保證富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食,避免再次外傷。發(fā)現(xiàn)肢體腫脹加劇、疼痛不緩解、活動障礙等情況需及時就醫(yī)。康復期可進行適度關節(jié)活動度訓練,但須在醫(yī)生指導下循序漸進,避免過早負重影響愈合質(zhì)量。
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