尿失禁的原因和治療怎么做?
關(guān)鍵詞：
尿失禁
尿失禁是膀胱控制能力異常導(dǎo)致的尿液不自主流出，常見原因包括盆底肌松弛、神經(jīng)損傷、前列腺增生等，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物或手術(shù)改善。
1.盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高會導(dǎo)致盆底肌群松弛。凱格爾運動能有效強化肌肉：收縮肛門和尿道肌肉5秒后放松，每日3組每組10次。生物反饋治療通過儀器輔助定位肌肉，準確率提升40%。
2.神經(jīng)調(diào)控異常
糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱神經(jīng)信號傳導(dǎo)?？鼓憠A能藥物如托特羅定可減少膀胱無抑制收縮，但可能引起口干；米拉貝隆作為β3受體激動劑，副作用較小。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)通過植入電極改善神經(jīng)信號，適合頑固性病例。
3.解剖結(jié)構(gòu)改變
男性前列腺增生壓迫尿道，女性子宮脫垂改變膀胱角度。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，5α還原酶抑制劑非那雄胺縮小前列腺體積。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)切除部分腺體，懸吊術(shù)可修復(fù)盆腔器官脫垂。
4.暫時性誘因
尿路感染刺激膀胱黏膜引發(fā)急迫性尿失禁，需用左氧氟沙星等抗生素治療。利尿劑使用過量時調(diào)整用藥時間，限制晚間液體攝入?？Х纫蚝途凭珨z入量每日建議控制在200mg和15g以內(nèi)。
保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每2-3小時排尿一次避免膀胱過度充盈。體重指數(shù)超過24需減重，腹部脂肪減少1kg可降低膀胱壓力3cmH2O。選擇成人護理用品時，輕度失禁用護墊，重度建議使用吸收量300ml以上的褲型產(chǎn)品。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿需泌尿科尿動力學(xué)檢查。
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