怎么預(yù)防結(jié)核性腦膜炎
預(yù)防結(jié)核性腦膜炎可通過接種卡介苗、避免接觸結(jié)核病患者、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)治療肺結(jié)核、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)核性腦膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，通常在新生兒時(shí)期接種。接種后可顯著降低結(jié)核病及結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病概率。對(duì)于未接種卡介苗的兒童或成人，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種。卡介苗的保護(hù)效果可持續(xù)多年，但并非終身免疫，高危人群需定期評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫。
2、避免接觸結(jié)核病患者
結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫傳播，與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免與咳嗽、咳痰的結(jié)核病患者共處密閉空間，必要時(shí)佩戴口罩。若家庭成員確診肺結(jié)核，需隔離治療并對(duì)其密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、增強(qiáng)免疫力
免疫功能低下者更易發(fā)生結(jié)核分枝桿菌感染。保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶，補(bǔ)充維生素A、D。規(guī)律作息，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、艾滋病，避免長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。免疫力提升有助于預(yù)防結(jié)核菌擴(kuò)散至腦膜。
4、及時(shí)治療肺結(jié)核
肺結(jié)核患者未規(guī)范治療可能導(dǎo)致結(jié)核菌血行播散引發(fā)腦膜炎。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，完成6-9個(gè)月全程治療。治療期間定期復(fù)查痰菌及胸部影像學(xué)，出現(xiàn)頭痛、頸強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
5、定期體檢
結(jié)核菌感染者可能長(zhǎng)期處于潛伏狀態(tài)。高危人群如醫(yī)務(wù)工作者、免疫缺陷者應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者需預(yù)防性服用異煙肼片3-6個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查排除腦膜炎。
預(yù)防結(jié)核性腦膜炎需建立多重防護(hù)體系。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，每日開窗換氣。注意個(gè)人衛(wèi)生，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。嬰幼兒、老年人及HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。出現(xiàn)不明原因頭痛、嘔吐伴發(fā)熱時(shí)須警惕腦膜炎可能，盡早就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。結(jié)核病治愈后仍需隨訪2年，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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