結(jié)核性腦膜炎怎么回事 結(jié)核性腦膜炎的三個(gè)原因淺析
結(jié)核性腦膜炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并其他結(jié)核病等原因引起，可通過(guò)抗結(jié)核治療、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療等方式治療。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核分枝桿菌感染是結(jié)核性腦膜炎的主要原因，結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)播散至腦膜，引起炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持。
2、免疫力低下
免疫力低下人群易發(fā)生結(jié)核性腦膜炎，常見(jiàn)于艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養(yǎng)不良者等。免疫力低下導(dǎo)致機(jī)體無(wú)法有效清除結(jié)核分枝桿菌，增加感染風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
3、合并其他結(jié)核病
合并其他結(jié)核病是結(jié)核性腦膜炎的重要誘因，如肺結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核等。其他部位的結(jié)核病灶可通過(guò)血行播散導(dǎo)致腦膜感染?；颊叱X膜炎癥狀外，還可出現(xiàn)原發(fā)結(jié)核病灶的表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)結(jié)核病灶和腦膜炎同時(shí)進(jìn)行，常用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。
結(jié)核性腦膜炎患者需注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，飲食以高熱量、高蛋白、易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張，定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)意識(shí)障礙加重、抽搐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥，以免導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。
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