500度近視可以做激光手術(shù)嗎

500度近視可以考慮激光手術(shù)矯正，但需滿(mǎn)足多項(xiàng)條件。近視激光手術(shù)適用于18-50歲、近視度數(shù)穩(wěn)定（每年增長(zhǎng)不超過(guò)50度）的人群，500度屬于中度近視，是激光手術(shù)的常規(guī)矯正范圍。手術(shù)方式需根據(jù)角膜厚度選擇，全飛秒SMILE手術(shù)要求角膜厚度≥480微米，半飛秒LASIK要求≥450微米。術(shù)前需通過(guò)20余項(xiàng)檢查排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等活動(dòng)性眼病，術(shù)后視力通?？苫謴?fù)至1.0左右。值得注意的是，激光手術(shù)僅矯正近視度數(shù)，無(wú)法眼底病變風(fēng)險(xiǎn)，高度近視者仍需定期眼底檢查。

近視激光手術(shù)通過(guò)重塑角膜曲率改變屈光狀態(tài)。當(dāng)角膜中央被激光精確切削變平后，光線能準(zhǔn)確在視網(wǎng)膜上。500度近視需要切削約50-70微米角膜組織，手術(shù)全程約10分鐘，次日即可恢復(fù)基本用眼。但術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為1個(gè)月，并遵醫(yī)囑使用人工淚液和激素眼藥水3-6個(gè)月。

以下為國(guó)內(nèi)開(kāi)展近視激光手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

1. 北京同仁醫(yī)院眼科

2. 上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

3. 中山大學(xué)中山眼科中心

4. 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院

5. 天津市眼科醫(yī)院

6. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科中心

7. 四川省人民醫(yī)院眼科

8. 山東省眼科醫(yī)院

近視防控需建立綜合管理體系。青少年應(yīng)保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)，控制近距離用眼時(shí)間，遵循"20-20-20"法則（每20分鐘看20英尺外20秒）。成年人需注意屏幕距離保持50cm以上，環(huán)境光照不低于300勒克斯。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每半年檢查眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。合理補(bǔ)充葉黃素、鋅等營(yíng)養(yǎng)素，選擇防藍(lán)光眼鏡需注意光學(xué)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。建立屈光發(fā)育檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)近視進(jìn)展趨勢(shì)。