先天性肌性斜頸俗稱歪脖。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起，出生時觸摸腫塊，出生后兩周內(nèi)觸摸腫塊。右側(cè)比左側(cè)常見，病變可以累及所有肌肉，但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附著點。腫塊在出生后1~2個月內(nèi)最大，之后體積不變或稍微縮小，通常在1年內(nèi)變小或消失。腫塊不消失的話，肌肉會發(fā)生永久纖維化和攣縮，不治療的話會發(fā)生永久斜頸。
治療
1、非手術(shù)療法
在醫(yī)生的指導(dǎo)下，父母進行兒童頸部被動牽引活動，頭部首先向健康側(cè)牽引，下頜向患者側(cè)轉(zhuǎn)移，各動作緩慢，每天進行頸部被動活動3~4次，每次10小時。此外，哺乳期間患側(cè)固定在母親的胸部。引誘嬰兒時，站在患者一側(cè)也是牽引胸鎖乳突肌的方法。經(jīng)過一年左右的保守治療，76%~86%的兒童可以矯正。
2、手術(shù)治療
保守治療無效或未治療的1歲以上兒童，肌肉纖維化，臉部畸形，只能通過手術(shù)矯正畸形。手術(shù)的最佳年齡是1~5歲。5歲以上的人，繼發(fā)畸形重，臉部變形難以恢復(fù)。常用的手術(shù)方法是:
(1)胸鎖乳突肌鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)，在傷口放置橡膠引流棒，24小時后拔出。
(2)胸鎖乳突肌z形延長術(shù)，近年來，一些學(xué)者采用胸鎖乳突肌z形延長術(shù)，露出胸鎖乳突肌鎖骨端和胸骨端，在鎖骨上橫斷鎖骨端，形成胸骨端。
(3)關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)近年來，采用關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解胸鎖乳突肌鎖骨端和胸骨端，傷口小，傷口觀，療效好。
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