慢性闌尾炎前期癥狀通常較輕微且不典型,主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、餐后腹脹、消化不良、低熱及排便習(xí)慣改變。癥狀發(fā)展具有間歇性,可能由闌尾管腔部分阻塞、局部炎癥反復(fù)發(fā)作、腸道功能紊亂、免疫力下降及既往急性闌尾炎未徹底治愈等因素引起。
1、右下腹隱痛:
疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)(臍與右髂前上棘連線中外1/3處),呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性加劇,久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)后可能加重。早期可通過熱敷、調(diào)整體位緩解,若疼痛持續(xù)需排查糞石梗阻或局部粘連。
2、餐后腹脹:
因闌尾炎癥影響回盲部蠕動(dòng)功能,進(jìn)食后易出現(xiàn)腹部脹滿感,可能伴隨腸鳴音減弱。建議少食多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)需行腹部超聲排除腸系膜淋巴結(jié)炎。
3、消化不良:
炎癥刺激導(dǎo)致胃腸激素分泌異常,表現(xiàn)為早飽、噯氣或反酸。需與胃炎鑒別,可通過口服益生菌調(diào)節(jié)菌群,若出現(xiàn)體重下降需警惕闌尾黏液囊腫等并發(fā)癥。
4、低熱乏力:
約30%患者出現(xiàn)37.5℃-38℃的午后低熱,與慢性炎癥消耗有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,持續(xù)發(fā)熱需血常規(guī)檢查排除活動(dòng)性感染。
5、排便異常:
便秘與腹瀉交替出現(xiàn)較常見,因闌尾腫脹壓迫結(jié)腸所致。增加膳食纖維攝入量至每日25克,保持規(guī)律作息,若伴黏液便需腸鏡檢查排除克羅恩病。
慢性闌尾炎患者日常需避免辛辣刺激飲食,推薦食用南瓜粥、蒸山藥等易消化食物;每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,增強(qiáng)腸蠕動(dòng);注意腹部保暖,睡眠時(shí)采取右側(cè)臥位減輕闌尾壓力。若疼痛頻率增加或出現(xiàn)嘔吐、高熱等急性發(fā)作征象,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。