闌尾炎術(shù)后調(diào)理需結(jié)合傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動管理、藥物輔助及并發(fā)癥監(jiān)測五方面進(jìn)行?;謴?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動,逐步過渡飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并觀察異常體征。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用醫(yī)用消毒液輕拭傷口周圍皮膚,避免沾水引發(fā)感染。敷料滲液或脫落需及時(shí)更換,術(shù)后7-10天視愈合情況拆線。如出現(xiàn)紅腫熱痛、滲膿等感染征兆,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
2、飲食調(diào)整:
麻醉清醒后6小時(shí)可飲少量溫水,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以米湯、藕粉等流食為主。腸道功能恢復(fù)后逐步添加南瓜粥、蒸蛋羹等半流食,3-5天后過渡至軟爛面條、魚肉末等低纖維飲食。忌食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激物至少2周。
3、活動管理:
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動四肢,24小時(shí)后協(xié)助下床慢走促進(jìn)腸蠕動。2周內(nèi)避免提重物、彎腰等腹部用力動作,1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動。日常可采用腹帶減輕傷口張力,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥緩解疼痛。
4、藥物輔助:
根據(jù)醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防感染,口服布洛芬緩解切口疼痛。合并腸粘連風(fēng)險(xiǎn)者可服用胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化功能恢復(fù)。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或服用活血類中藥。
5、并發(fā)癥監(jiān)測:
每日測量體溫觀察發(fā)熱情況,注意腹痛是否加劇或轉(zhuǎn)移至全腹。警惕持續(xù)嘔吐、肛門停止排氣等腸梗阻表現(xiàn),以及切口滲血、皮下氣腫等異常。術(shù)后1周、1個(gè)月需返院復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。
術(shù)后康復(fù)期建議每日分5-6餐少量進(jìn)食,選擇蒸煮燉等易消化烹飪方式,適量補(bǔ)充動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A/C的食物促進(jìn)組織修復(fù)。2周后可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,6-8周逐步恢復(fù)正?;顒?。保持每日2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣避免腹壓增高。睡眠時(shí)墊高肩背部減輕腹部張力,咳嗽時(shí)用手按壓傷口部位。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行及重體力勞動,定期隨訪至完全康復(fù)。