顱骨修補手術(shù)常用材料主要有鈦網(wǎng)、聚醚醚酮、自體骨、羥基磷灰石和骨水泥五種。
1、鈦網(wǎng):
鈦網(wǎng)是最常用的顱骨修補材料,具有良好生物相容性和機械強度。鈦金屬能與人體組織長期共存,術(shù)后感染率低,且不影響CT、MRI等影像學(xué)檢查。其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)便于塑形,能較好貼合顱骨缺損部位,但存在導(dǎo)熱性強、術(shù)后可能觸及邊緣等缺點。
2、聚醚醚酮:
聚醚醚酮是新型高分子材料,其彈性模量與人體骨骼接近,可避免應(yīng)力遮擋效應(yīng)。該材料透光性好,不影響術(shù)后影像學(xué)檢查,且能通過3D打印實現(xiàn)精準(zhǔn)個性化修復(fù)。但價格較高,對手術(shù)團隊技術(shù)要求更高。
3、自體骨:
自體骨移植多取自患者肋骨或髂骨,具有最佳生物相容性,無排異反應(yīng)。移植骨能與宿主骨完全融合,恢復(fù)顱骨正常生理功能。但存在供區(qū)并發(fā)癥風(fēng)險,且塑形困難,僅適用于小面積缺損修復(fù)。
4、羥基磷灰石:
羥基磷灰石是人工合成的骨替代材料,化學(xué)成分類似天然骨,能與宿主骨形成骨性結(jié)合。其多孔結(jié)構(gòu)有利于新生骨組織長入,但機械強度較低,通常需配合鈦網(wǎng)使用,適用于兒童顱骨生長修復(fù)。
5、骨水泥:
骨水泥主要由聚甲基丙烯酸甲酯構(gòu)成,術(shù)中可塑性強,能快速成型。適用于急診手術(shù)或臨時性修補,但長期使用可能出現(xiàn)材料老化、松動等問題,多作為其他材料的輔助使用。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免碰撞修補區(qū)域。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚類、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查頭顱CT觀察材料固定情況。出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱或傷口滲液需及時就醫(yī)。不同材料各具特點,臨床選擇需綜合考慮缺損大小、部位、患者年齡及經(jīng)濟狀況等因素,由神經(jīng)外科醫(yī)師評估后決定。