慢性硬腦膜下血腫可通過手術(shù)清除、藥物輔助、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式治療。慢性硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、血管異常、凝血功能障礙、腦萎縮及長(zhǎng)期服用抗凝藥物等原因引起。

1、手術(shù)清除：

手術(shù)是治療慢性硬腦膜下血腫的主要方法，包括鉆孔引流術(shù)和開顱血腫清除術(shù)。鉆孔引流術(shù)適用于血腫量較大但病情穩(wěn)定的患者，通過顱骨鉆孔引流積血；開顱血腫清除術(shù)適用于血腫壓迫嚴(yán)重或合并腦組織損傷的情況。手術(shù)需在神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

2、藥物輔助：

藥物治療主要用于緩解癥狀或輔助術(shù)后恢復(fù)。常用藥物包括甘露醇降低顱內(nèi)壓、止血敏改善凝血功能、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)腦功能恢復(fù)。合并感染時(shí)需使用抗生素，具體用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、體位調(diào)整：

患者臥床時(shí)應(yīng)保持頭高腳低位，促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流。術(shù)后早期避免劇烈咳嗽或用力排便，防止顱內(nèi)壓驟升。康復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，但需避免頭部劇烈晃動(dòng)或碰撞。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

針對(duì)遺留的神經(jīng)功能障礙需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)?？祻?fù)計(jì)劃需根據(jù)患者具體情況制定，通常需持續(xù)3-6個(gè)月。高壓氧治療可改善腦組織缺氧狀態(tài)。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后需通過頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)血腫吸收情況，首次復(fù)查在術(shù)后1周，之后每1-3個(gè)月復(fù)查直至完全恢復(fù)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能，調(diào)整用藥方案預(yù)防復(fù)發(fā)。

慢性硬腦膜下血腫患者日常需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。避免吸煙飲酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。注意觀察頭痛、嘔吐、意識(shí)變化等復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄癥狀變化和用藥情況，定期隨訪時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。