硬腦膜下血腫可通過手術(shù)清除血腫、藥物治療降低顱內(nèi)壓、密切監(jiān)測病情變化等方式治療。硬腦膜下血腫通常由頭部外傷、血管異常破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、手術(shù)清除血腫：

急性硬腦膜下血腫若出現(xiàn)明顯占位效應(yīng)或神經(jīng)功能惡化，需緊急行開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。慢性硬腦膜下血腫在出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、肢體無力等癥狀時，多采用鉆孔引流術(shù)。手術(shù)能迅速解除腦組織受壓，降低顱內(nèi)壓，改善腦血流灌注。

2、藥物治療：

對于血腫量較小且癥狀穩(wěn)定的患者，可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。伴有癲癇發(fā)作時需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物。凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

3、密切監(jiān)測病情：

所有患者均需持續(xù)監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征。通過定期頭顱CT復(fù)查評估血腫變化情況。對于保守治療患者，需警惕遲發(fā)性血腫擴(kuò)大或腦疝形成。慢性硬腦膜下血腫術(shù)后需觀察引流液性狀及引流量。

硬腦膜下血腫患者恢復(fù)期應(yīng)保持頭部制動，避免劇烈活動導(dǎo)致再出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，促進(jìn)腦組織修復(fù)?？蛇M(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能鍛煉，改善神經(jīng)功能缺損。定期隨訪復(fù)查頭顱CT，監(jiān)測有無血腫復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定，避免用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。