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ckd慢性腎臟病怎么治療

腎內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腎臟 腎臟病

慢性腎臟病CKD的治療需要根據(jù)病情分期采取個性化方案,重點(diǎn)是保護(hù)殘存腎功能、防止病情進(jìn)展和處理并發(fā)癥。治療包括藥物控制、飲食調(diào)節(jié)以及生活方式的改善,嚴(yán)重情況下需要透析或腎移植。

1、藥物治療

藥物是CKD治療的重要手段,主要包括:①降壓藥物如ACEI或ARB以控制高血壓并延緩腎功能惡化;②磷結(jié)合劑如碳酸鑭以減少高磷血癥的影響;③利尿劑如呋塞米幫助緩解體液潴留。如果患者伴有蛋白尿,可調(diào)整藥物劑量改善癥狀。任何藥物使用均需遵醫(yī)囑,以避免加重腎損傷。

2、飲食調(diào)節(jié)

合理飲食能減輕腎臟負(fù)擔(dān):①優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白食物,如雞蛋、魚、牛奶,控制每日蛋白攝入量;②減少食鹽攝入,每日不超過5克,防止高血壓和水腫;③攝取適量鉀和磷,避免食用高鉀如香蕉或高磷如動物內(nèi)臟的食物。制定個性化飲食計劃時,應(yīng)結(jié)合患者的腎功能和代謝指標(biāo)。

3、生活方式的改善

科學(xué)的生活方式有助于延緩CKD進(jìn)展:①堅持適度運(yùn)動如走路或瑜伽,改善心肺功能;②避免濫用藥物特別是非甾體類抗炎藥如布洛芬等;③戒煙限酒,減少對腎臟的毒性影響;④定期檢查腎功能和血壓,追蹤病情變化。

4、特殊治療方式

當(dāng)CKD進(jìn)展至五期即尿毒癥階段,可考慮腎臟替代療法:①血液透析和腹膜透析用于清除體內(nèi)毒素;②腎移植是治療終末期腎病的根本解決方案,但需面臨免疫抑制治療等挑戰(zhàn)。這類療法需綜合考慮患者身體狀況和經(jīng)濟(jì)條件。

CKD患者需要重視早期干預(yù)和綜合管理,將治療與生活方式結(jié)合,同時定期隨診以監(jiān)測腎功能變化。經(jīng)過規(guī)范治療,大多數(shù)患者可穩(wěn)定控制病情或延緩發(fā)展。若出現(xiàn)不明原因身體不適或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。

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    腎臟的功能是什么
    回答:腎臟就主要的就是過濾的一個器官,人體的血液不停地經(jīng)過腎小球,進(jìn)行過濾,大概有180升的血液,要經(jīng)過腎小球進(jìn)行過濾,大概也就360瓶的礦泉水的量,通過腎小球進(jìn)行過濾,然后把我們新陳代謝里,產(chǎn)生的一些毒素,還有水分,還有一些酸性的物質(zhì),進(jìn)行排出,然后腎小管,再進(jìn)行一個重吸收的過程,180升是不能同時都排出去的,只排出去大概兩升的尿液,所以它把有用的東西,再重新吸收回去,這樣它腎臟自己,有一個很強(qiáng)的一個調(diào)節(jié)功能,它不僅排出毒素、水分,而且最重要的,還可以進(jìn)行酸堿平衡的調(diào)節(jié),這樣如果慢性腎臟的病人的,腎功能衰竭,會大多數(shù)病人,都會出現(xiàn)一個酸中毒,這就是證實他的排酸的功能,發(fā)生了改變,這些就是它的主要的功能。
    腎臟分離什么意思
    回答:腎盂分離的意思通常是在做影像學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過了正常數(shù)值,通常寬度在1.2厘米以上,可能出現(xiàn)腎盂分離的現(xiàn)象。 腎盂分離有可能是生理性的,也有可能是病理性的,通常在做超聲檢查時,如果長時間憋尿有可能會引起腎盂分離的現(xiàn)象,一般在排尿后,可能腎盂分離的癥狀會逐漸消失。如果前列腺肥大、盆腔腫瘤,輸尿管炎癥,輸尿管結(jié)石等情況下,也有可能在做超聲檢查時出現(xiàn)腎盂分離癥狀。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門之火,也就是腎陽。有溫煦和氣化作用,對于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽不足命門火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見的表現(xiàn)。
    腎臟疾病如何自測
    回答:腎臟疾病這樣自測: 1相當(dāng)一部分病人的出現(xiàn)腎功能衰竭,是通過其他的表現(xiàn),比如消化道的癥狀,惡心嘔吐,甚至腹瀉這種病情來檢查,才發(fā)現(xiàn)腎功能異常的,腎功能血肌酐,腎功能喪失達(dá)到尿毒癥的狀態(tài)都有; 2平時有易感因素的,有高血壓、糖尿病、高尿酸這種情況,最好讓他在檢查身體的時候做個腎功能尿液方面相關(guān)的檢查,必要的時候還要做B超。
    腎臟疾病會引起血壓增高嗎
    回答:腎臟疾病會引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓,診斷為腎性高血壓,常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎,腎移植手術(shù)后等都會引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)水鈉潴留,血管活性物質(zhì)分泌增加,腎實質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加,使血管緊張素增加,全身小血管收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)患有腎炎時,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對病因進(jìn)行治療。高血壓時也需要應(yīng)用有效的降壓藥物,將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    維生素B對腎臟有好處嗎
    回答:維生素B對腎臟沒有直接作用,維生素B族含有多種類別,各有不同的作用,具體如下: 1、維生素B1,可參與神經(jīng)組織的能量代謝,促進(jìn)丙酮酸、乳酸等在心肌內(nèi)的代謝過程,用于維生素B1缺乏癥、周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、消化不良、甲亢以及高熱等消耗性疾病的輔助治療。 2、維生素B2,主要用于輔助角膜炎、口角炎、舌炎、脂溢性皮炎。 3、維生素B6,可參與體內(nèi)氨基酸和脂質(zhì)的代謝,主要用于維生素B6缺乏癥、放化療導(dǎo)致的嘔吐、肝炎、白細(xì)胞減少癥,以及長期使用異煙肼等藥物的補(bǔ)充輔助。 4、維生素B12,可參與體內(nèi)葉酸的代謝,用于因內(nèi)因子缺乏而導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12還可參與體內(nèi)的能量循環(huán),維持神經(jīng)髓鞘脂類的合成。
    長期服用降壓藥對腎臟有損傷嗎
    回答:任何藥物都是有副作用,高血壓病的降壓藥也一樣,所有的藥物都是需要肝臟的代謝和腎臟的排出,那么這些高血壓的藥物對肝臟腎臟有沒有損害,發(fā)生率是非常低只是要定期的進(jìn)行臨床隨訪,了解藥物對肝臟腎臟的影響,比如肝臟轉(zhuǎn)氨酶有沒有升高,膽紅素有沒有升高,小便里面它的光肌酐尿素氮是否升高,以及小便里面有沒有蛋白的發(fā)生,總的治療高血壓的藥副作用是比較少。
    腎臟萎縮怎么治療
    回答:引起腎臟萎縮的原因是很多的,不同的原因,治療的方法并不完全相同。 如果是因為腎動脈狹窄引起的單側(cè)腎臟萎縮,通常治療的方法就是進(jìn)行腎動脈支架植入術(shù)。在這個治療基礎(chǔ)上,患者還要使用調(diào)脂、抗血小板和降壓的藥物。 如果是雙側(cè)腎臟萎縮,但程度并不嚴(yán)重的情況下,可針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 如是因為慢性腎炎所導(dǎo)致腎臟萎縮,要降低患者尿蛋白,控制患者血壓,同時如存在有腎功能不全的情況下,還要保護(hù)腎功能。如雙側(cè)腎臟萎縮已達(dá)到尿毒癥期,往往需要進(jìn)行透析治療。
    腎臟會不會有疼痛感
    回答:腎臟是否會出現(xiàn)疼痛感,通常情況下是不能夠一概而論的,要根據(jù)個人情況來判斷。 腎臟屬于人體的一個重要的內(nèi)臟器官,如果在日常生活當(dāng)中沒有出現(xiàn)任何疾病,同時也沒有受到外力的碰撞以及擠壓,不會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。 但是如果腎臟出現(xiàn)了病變,尤其是出現(xiàn)了腎盂腎炎或者是腎臟腫瘤,就可能會出現(xiàn)腎臟疼痛癥狀。腎臟疼痛的患者需要及時就醫(yī),到醫(yī)院進(jìn)行腎臟CT或者核磁共振檢查,可以明確具體引起疼痛原因,然后采取合適的方式進(jìn)行治療。
    腎臟錯構(gòu)瘤是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:腎臟錯構(gòu)瘤一般指腎血管平滑肌脂肪瘤,又稱腎錯構(gòu)瘤,是由不同比例平滑肌和脂肪及異常血管所組成的腎臟良性腫瘤,一般預(yù)后較好,是不嚴(yán)重的。 腎錯構(gòu)瘤可以單獨(dú)發(fā)病,也可以為結(jié)節(jié)性硬化表現(xiàn),大部分錯構(gòu)瘤是發(fā)生在腎臟,其它部位也可以見到錯構(gòu)瘤,如肝臟、腦部、心臟、眼部等,這些部位發(fā)生的錯構(gòu)瘤往往會認(rèn)為是轉(zhuǎn)移灶,錯構(gòu)瘤多數(shù)情況下沒有臨床癥狀,體積較小的時候沒有特殊的不適,只有體積較大的錯構(gòu)瘤,擠壓周圍臟器,才會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,比較常見的是擠壓消化道,會出現(xiàn)消化道癥狀,如果錯構(gòu)瘤發(fā)生破裂、出血,常見的癥狀為局部疼痛等,對于腫瘤較小的,一般定期觀察即可,如果較大,需要采取手術(shù)治療。 通過積極治療,腎錯構(gòu)瘤一般預(yù)后較好,所以并不屬于嚴(yán)重的疾病。
    腎臟流出的血是動脈血還是靜脈血
    回答:腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動脈開始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會給腎臟輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),此時屬于動脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會從腎臟流出,此時這類沒有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時間內(nèi)腎小球濾過的血漿量稱為腎小球的濾過率,這部分濾過的血漿稱為原尿,90%左右會經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    什么是腎臟衰竭
    回答:腎臟衰竭的話就是說腎小球的濾過力下降少于70%,當(dāng)達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)值時就會出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn),如:檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高,尿素氮升高甚至尿酸也跟隨升高等情況。 當(dāng)他的身體出現(xiàn)這些生理上的情況時,它的一個多系統(tǒng)的功能將變得混亂,這種混亂稱為電解質(zhì)混亂,這些表現(xiàn)就稱為慢性腎功能衰竭。如果說從病理上來講的話,有可能已經(jīng)合并成一個比較廣泛的腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化這些病理改變了。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn),它是指在檢查時看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象,也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴(yán)重的還會對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    腎臟病理白金耳指的是什么
    回答:腎臟病理白金耳通常是指狼瘡性腎炎。 白金耳是狼瘡性腎炎一種比較獨(dú)特的病理表現(xiàn),它是指在檢查時看到毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞增生、蛋白沉積等現(xiàn)象,也就是系膜細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞增生伴有一些多型的和中性粒細(xì)胞浸潤。 狼瘡性腎炎通常會出現(xiàn)血尿、水腫、高血壓、尿液泡沫多等癥狀,嚴(yán)重的還會對腎功能造成損傷,患者需要盡早到醫(yī)院就診,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用羥氯喹片、甲潑尼龍片等藥物來進(jìn)行治療,以免耽誤病情。同時平時要避免吸煙飲酒,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)導(dǎo)致病情加重。
    腎臟穿刺活檢有哪些危害
    回答:一是血尿,80%-90%患者為鏡下血尿,不需特別處理,大概5%患者出現(xiàn)肉眼血尿,這時需多休息,進(jìn)行對癥治療,一般1-5天即可自行消失。二是穿刺后可引起同側(cè)腰部的疼痛,一般無需處理,少數(shù)患者可通過吃藥緩解疼痛。三是由于無菌觀念不強(qiáng)造成的感染,此時需要醫(yī)生加強(qiáng)自身的無菌觀念意識。四是由于血容量下降導(dǎo)致的低血壓、少尿、無尿,可通過糾正血壓,補(bǔ)充血容量來改善。五是少數(shù)因定位不準(zhǔn),損害肝臟,脾臟或是腸管而引起相應(yīng)并發(fā)癥。
    腎臟在身體的哪個部位
    回答:腎臟在我們腹膜后,通俗的來說是在腰背部脊柱的兩側(cè),它是一個實質(zhì)性的器官,就是一個實心的。相對于像胃、腸叫空腔器官。它跟人的拳頭這么大,長10cm、寬5cm、厚4cm。可能還跟人的身高和性別有一定的關(guān)系,女性比男性稍微小一些,高個的比矮個的稍微大一些。腎臟一般在肌體內(nèi)是相對固定的,隨著體位的改變有部分的移動。腎臟有很強(qiáng)的代償能力,在我們正常情況下,腎臟只有1/5在工作,所以當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題的時候,切掉一個腎臟,這個人還可以正常的生活。
    腎臟大小不一樣是什么原因
    回答:腎臟大小不一樣可能是由于腎臟萎縮、腎臟積水以及腎臟腫瘤等原因?qū)е碌摹?1、腎臟萎縮:對于患有慢性腎炎以及腎血管性腎病、腎血管狹窄的患者,通常會導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)萎縮,引起腎臟大小不一樣的現(xiàn)象。 2、腎臟積水:輸尿管結(jié)石如果導(dǎo)致患者輸尿管出現(xiàn)了梗阻、壓迫,就可引起尿液引流不暢,從而出現(xiàn)腎積水,導(dǎo)致腎臟大小不一樣。 3、腎臟腫瘤:如果患上了腎臟腫瘤,隨著腫瘤的逐漸增大,對周圍組織就會產(chǎn)生壓迫,還會導(dǎo)致腎臟變形、隆起,使兩側(cè)腎臟大小不一樣。
    腎臟排毒喝什么茶最好
    回答:沒有腎臟排毒喝什么茶最好的說法,通??梢赃m當(dāng)喝普洱茶、菊花茶、綠茶等來幫助腎臟排毒。 1、普洱茶:飲食不當(dāng)和服用藥物等因素,可能會對腎臟形成一定程度損傷,導(dǎo)致腎功能下降,平時可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┎桀愶嬈繁Wo(hù)腎臟,腎臟排毒可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┢斩?,普洱茶里面含有豐富的茶多酚和維生素,可以降低血液中的膽固醇、甘油三酯,對肝腎功能可起到保護(hù)作用。 2、菊花茶:腎臟排毒也可以喝菊花茶,菊花茶能夠起到清肝解熱的作用,同時也能夠養(yǎng)腎,菊花茶也屬于比較清淡的飲品,增強(qiáng)脂肪的分解能力,防止對腎臟形成損傷。 3、綠茶:綠茶也能夠起到腎臟排毒的功效,綠茶中的成分可以降低血液黏稠度,而且也能夠促進(jìn)胃消化分泌,減少對腎臟的負(fù)擔(dān)。
    腎臟衰竭前兆有什么
    回答:腎臟衰竭前兆有什么:腎臟衰竭前兆有很多,最常見的就是會出現(xiàn)水腫,有些人表現(xiàn)的是眼瞼、顏面部水腫,有些人表現(xiàn)的是雙下肢、腰骶部水腫;還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不適的癥狀;還有些人表現(xiàn)的就是頭暈、頭痛,多次測血壓是明顯升高的;有些人表現(xiàn)的就是夜間排尿次數(shù)明顯增多,達(dá)到3次以上,夜間尿量大于白天的尿量;當(dāng)然,有些人表現(xiàn)的就是貧血,面色晦暗,四肢乏力,精神很差,特別容易出現(xiàn)疲勞,睡眠質(zhì)量也很差,睡眠容易驚醒,夢多,成年患者表現(xiàn)有性欲下降。所以,當(dāng)患者出現(xiàn)這些前兆癥狀以后,是要進(jìn)行腎功能的檢查。
    腎臟的作用是什么
    回答:腎臟的作用是什么:有四個部分,它們一起完成了尿液的形成和排出,其中腎臟也有很重要的作用,起到了一個形成尿液的一個作用,然后經(jīng)過輸尿管、膀胱和尿道排出體外。比如如果說是腰疼了,很多人認(rèn)為一定是腎臟有問題了,其實這個不見得是。

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