核磁共振檢查可以明確診斷椎動(dòng)脈型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷依據(jù)主要有椎動(dòng)脈受壓影像學(xué)表現(xiàn)、頸椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄、血管造影異常。
核磁共振可清晰顯示椎動(dòng)脈走行區(qū)域是否存在壓迫。當(dāng)頸椎退變導(dǎo)致鉤椎關(guān)節(jié)增生或椎間盤(pán)突出時(shí),可能壓迫椎動(dòng)脈,核磁共振能準(zhǔn)確識(shí)別血管受壓部位及程度,表現(xiàn)為血管走行迂曲或管腔狹窄。
核磁共振對(duì)軟組織分辨率高,能清楚顯示頸椎間盤(pán)含水量減少、纖維環(huán)破裂等退行性改變。椎間盤(pán)退變后高度降低可能間接導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,這是椎動(dòng)脈型頸椎病的重要病理基礎(chǔ)。
核磁共振可觀察到頸椎骨贅形成情況,特別是鉤椎關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生。這些增生骨贅可能直接壓迫椎動(dòng)脈或刺激椎動(dòng)脈周?chē)桓猩窠?jīng)叢,引起椎動(dòng)脈痙攣。
通過(guò)核磁共振矢狀位掃描能準(zhǔn)確測(cè)量各椎間隙高度。椎間隙狹窄會(huì)導(dǎo)致頸椎生物力學(xué)改變,可能使椎動(dòng)脈在橫突孔內(nèi)的走行發(fā)生異常,進(jìn)而影響椎基底動(dòng)脈供血。
核磁共振血管成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng)評(píng)估椎動(dòng)脈血流狀態(tài)。椎動(dòng)脈型頸椎病患者可能出現(xiàn)血管走行異常、管腔狹窄或血流速度改變,這些征象均可通過(guò)核磁共振血管成像清晰顯示。
確診椎動(dòng)脈型頸椎病后,建議保持正確坐姿避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操,但急性發(fā)作期需避免劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。飲食上注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估病情進(jìn)展。