肺結(jié)核的嚴(yán)重程度通常高于肺氣腫。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病，可導(dǎo)致肺組織廣泛破壞和全身癥狀；肺氣腫多為慢性阻塞性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。兩者在傳染性、器官損害范圍、治療難度等方面存在顯著差異。

肺結(jié)核具有強(qiáng)傳染性，通過飛沫傳播可造成群體感染，需采取隔離措施；肺氣腫屬于非傳染性慢性病，主要與吸煙、空氣污染等長(zhǎng)期刺激有關(guān)。肺結(jié)核患者需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，肺氣腫則以支氣管擴(kuò)張劑和氧療為主。

肺結(jié)核可累及雙肺多葉段，形成空洞和纖維化，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)咯血、呼吸衰竭；肺氣腫主要損傷肺泡壁導(dǎo)致肺過度充氣，后期可能合并肺心病。肺結(jié)核需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等藥物，肺氣腫需長(zhǎng)期進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。

肺結(jié)核常伴隨發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身消耗癥狀，病原體可能播散至骨骼、腎臟等器官；肺氣腫的全身影響多限于缺氧相關(guān)癥狀如杵狀指、嗜睡。結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核可危及生命，肺氣腫急性加重期亦需住院治療。

肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)治療需6-9個(gè)月，耐藥結(jié)核療程可達(dá)20個(gè)月；肺氣腫需終身管理但無(wú)需持續(xù)用藥。結(jié)核治療中斷易產(chǎn)生耐藥性，肺氣腫急性加重時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。

規(guī)范治療的肺結(jié)核率高，但遺留肺功能損傷；肺氣腫呈不可逆進(jìn)展，晚期依賴呼吸機(jī)風(fēng)險(xiǎn)高。結(jié)核復(fù)發(fā)與免疫狀態(tài)相關(guān)，肺氣腫預(yù)后與戒煙依從性密切相關(guān)。

肺結(jié)核患者需保證高蛋白飲食和維生素補(bǔ)充以對(duì)抗消耗，肺氣腫患者建議采用低碳水化合物飲食減輕呼吸負(fù)荷。兩者均需避免呼吸道感染，肺結(jié)核患者接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，肺氣腫患者需定期評(píng)估肺功能。冬季注意保暖防寒，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率，嚴(yán)重活動(dòng)受限者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。