乳腺癌腦轉(zhuǎn)移壞結(jié)果是多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。腦轉(zhuǎn)移可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦疝、神經(jīng)功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦水腫壓迫生命中樞、腫瘤浸潤(rùn)破壞關(guān)鍵腦區(qū)、全身代謝紊亂等。

腫瘤占位效應(yīng)和周圍水腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，可能引發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫三聯(lián)征。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或昏迷，需緊急使用甘露醇等脫水劑降低顱壓。部分患者需行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)緩解癥狀。

當(dāng)腫瘤體積過(guò)大或水腫嚴(yán)重時(shí)，可能發(fā)生小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝。這會(huì)直接壓迫腦干呼吸心跳中樞，導(dǎo)致突發(fā)呼吸心跳停止。典型表現(xiàn)為瞳孔散大固定、呼吸節(jié)律異常，屬于神經(jīng)外科急危重癥。

轉(zhuǎn)移灶侵襲運(yùn)動(dòng)區(qū)或語(yǔ)言中樞時(shí)，會(huì)造成偏癱、失語(yǔ)等功能喪失?；坠?jié)區(qū)受累可能引起帕金森樣震顫，腦干轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致吞咽困難和眼球運(yùn)動(dòng)障礙。這些不可逆損傷會(huì)嚴(yán)重影響生存質(zhì)量。

腫瘤刺激大腦皮層可能誘發(fā)難治性癲癇發(fā)作，持續(xù)超過(guò)5分鐘的癲癇狀態(tài)會(huì)造成腦缺氧損傷。需立即靜脈注射地西泮控制發(fā)作，長(zhǎng)期需聯(lián)合使用左乙拉西坦、丙戊酸鈉等抗癲癇藥物。

晚期患者常合并惡病質(zhì)、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。下丘腦受累會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，終可能因多器官功能衰竭死亡。姑息治療需重點(diǎn)控制疼痛和呼吸困難等癥狀。

對(duì)于乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者，建議在腫瘤科和神經(jīng)外科共同指導(dǎo)下制定治療方案。全腦放療可延緩腫瘤進(jìn)展，靶向藥物如拉帕替尼對(duì)HER2陽(yáng)性患者有效。日常需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，保持頭部抬高30度體位，限制鈉鹽攝入減輕水腫。心理支持對(duì)改善患者生存質(zhì)量至關(guān)重要，疼痛管理可選用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估治果，出現(xiàn)劇烈頭痛或意識(shí)改變需立即急診處理。