支原體肺炎具有傳染性,主要通過飛沫傳播,傳染期通常為發(fā)病前1-2周至癥狀緩解后數(shù)周。支原體肺炎的傳染性持續(xù)時(shí)間主要與病原體排出量、個(gè)體免疫力、治療干預(yù)等因素有關(guān)。
支原體肺炎的病原體存在于患者呼吸道分泌物中,咳嗽或打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可傳播給周圍人群。在密閉空間或密切接觸時(shí)傳播概率更高,幼兒園、學(xué)校等集體場所易發(fā)生聚集性感染。
患者在出現(xiàn)典型癥狀前1-2周即具有傳染性,此時(shí)因無明顯臨床表現(xiàn)容易被忽視。部分輕癥或無癥狀感染者也可能成為傳染源,這是疾病防控的難點(diǎn)之一。
急性發(fā)作期咳嗽癥狀明顯時(shí)傳染性強(qiáng),此時(shí)呼吸道分泌物中含有大量支原體。典型癥狀包括陣發(fā)性刺激性干咳、發(fā)熱、頭痛等,可持續(xù)2-4周。
經(jīng)有效治療后,患者癥狀逐漸減輕但仍有低水平排菌,傳染性可持續(xù)至臨床癥狀消失后2-3周。免疫功能低下者排菌時(shí)間可能延長。
早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可縮短傳染期,如阿奇霉素、克拉霉素等。兒童、老年人及免疫力低下群體排菌時(shí)間通常較長,需要更嚴(yán)格的隔離措施。
預(yù)防支原體肺炎傳播需注意保持室內(nèi)通風(fēng),咳嗽時(shí)用肘部遮擋口鼻,患病期間避免前往人群密集場所?;颊呤褂眠^的餐具應(yīng)單獨(dú)消毒,密切接觸者出現(xiàn)呼吸道癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查。恢復(fù)期患者仍應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),直至醫(yī)生確認(rèn)無傳染性。日常加強(qiáng)鍛煉、保證充足睡眠有助于提升呼吸道抵抗力。