甲狀腺腫瘤可能由碘攝入異常、輻射暴露、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激等原因引起。甲狀腺腫瘤是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,包括良性和惡性兩種類型。
碘是甲狀腺激素合成的重要原料,長期碘攝入不足或過量均可能誘發(fā)甲狀腺腫瘤。碘缺乏地區(qū)常見結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,而高碘飲食可能與甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病相關(guān)。日常應(yīng)注意通過加碘鹽、海帶等食物保持適量碘攝入。
頭頸部放射線照射史是明確的致病因素,兒童期接受放射治療者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。輻射可導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷,臨床常見于甲狀腺乳頭狀癌患者。接觸放射線作業(yè)人員需做好防護(hù)措施。
部分甲狀腺髓樣癌具有家族遺傳性,與RET原癌基因突變相關(guān)。多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型患者常伴發(fā)甲狀腺髓樣癌。有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查和降鈣素監(jiān)測。
促甲狀腺激素長期過度刺激可能促進(jìn)腫瘤發(fā)生,常見于甲狀腺功能減退患者。雌激素水平變化也可能參與女性甲狀腺癌發(fā)病率較高的現(xiàn)象。維持甲狀腺功能正常有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥疾病可能增加淋巴瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。炎癥微環(huán)境中的細(xì)胞因子持續(xù)作用可導(dǎo)致基因突變積累。對(duì)于合并甲狀腺腫大的自身免疫性甲狀腺炎患者需加強(qiáng)隨訪。
預(yù)防甲狀腺腫瘤需注意保持均衡飲食,避免過量輻射暴露,有家族史者應(yīng)定期體檢。出現(xiàn)頸部無痛性腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或藥物抑制等方案,多數(shù)甲狀腺癌預(yù)后良好,但需終身隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。