過(guò)敏性鼻炎引起的鼻甲肥大可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻甲肥大通常由過(guò)敏原刺激、炎癥反復(fù)發(fā)作等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎合并鼻甲肥大可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,減輕黏膜水腫??菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片有助于緩解過(guò)敏癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可減少炎癥介質(zhì)釋放。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免長(zhǎng)期依賴。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或海鹽水能清除過(guò)敏原和分泌物,減輕黏膜充血。激光治療通過(guò)低能量照射改善局部血液循環(huán),微波治療利用熱效應(yīng)縮小肥大的鼻甲組織。物理治療適用于輕中度肥大,需配合藥物使用。
對(duì)于藥物控制無(wú)效的重度鼻甲肥大,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。手術(shù)通過(guò)切除部分肥大組織或低溫消融縮小鼻甲體積,術(shù)后需預(yù)防粘連和感染。手術(shù)治療存在出血、鼻腔干燥等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原是防治基礎(chǔ)。使用防螨床品、空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度有助于減少過(guò)敏發(fā)作。外出佩戴口罩可阻隔部分過(guò)敏原,降低鼻黏膜刺激頻率。
脫敏治療針對(duì)明確過(guò)敏原患者,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量提高耐受性。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德可改善Th1/Th2細(xì)胞平衡,減少IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。免疫治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏性鼻炎合并鼻甲肥大患者應(yīng)保持規(guī)律作息,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果。冬季注意鼻腔保暖,使用加濕器防止干燥。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。日常避免用力擤鼻,防止加重黏膜損傷。