高血壓患者需注意血壓監(jiān)測、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、藥物使用、心理調(diào)節(jié)、戒煙限酒、定期復(fù)查等7個(gè)方面。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,長期控制不佳可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。
每日定時(shí)測量血壓并記錄數(shù)據(jù),推薦使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。晨起后1小時(shí)內(nèi)或服藥前測量能反映真實(shí)血壓水平,測量前需靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測量。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)超過20mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
采用低鈉高鉀膳食,每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品和加工肉類。增加新鮮蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品攝入,適量選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚類??刂泼咳湛偀崃繑z入,肥胖患者需減輕體重。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在大心率的60%-70%。避免爆發(fā)性劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。合并靶器官損害者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等,不可自行增減藥量或停藥。了解藥物可能引起的不良反應(yīng)如干咳、水腫等,出現(xiàn)不適及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。避免同時(shí)服用影響血壓的非處方藥。
長期精神緊張會(huì)通過交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免長期熬夜。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助處理焦慮抑郁情緒。
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,每日吸煙可使血壓升高5-10mmHg。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,過量飲酒會(huì)抵消降壓藥物效果。建議逐步戒除吸煙習(xí)慣,避免被動(dòng)吸煙。
每3-6個(gè)月檢查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲評(píng)估靶器官損害。合并糖尿病或腎病患者需增加隨訪頻率。就診時(shí)攜帶血壓記錄本,便于醫(yī)生評(píng)估治果和調(diào)整方案。
高血壓患者需建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。注意季節(jié)變化對血壓的影響,冬季做好保暖措施。外出旅行時(shí)隨身攜帶降壓藥物和血壓計(jì),避免長時(shí)間保持同一姿勢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),掌握突發(fā)高血壓危象時(shí)的處理方法。通過醫(yī)患共同努力,大多數(shù)高血壓患者可有效控制病情,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。