急性蕁麻疹過后發(fā)燒怎么回事
急性蕁麻疹過后發(fā)燒可能與感染、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、炎癥反應(yīng)加重、疾病進展等因素有關(guān)。急性蕁麻疹本身是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng)，若伴隨發(fā)熱需警惕合并其他病理情況。
1.感染
病毒或細(xì)菌感染可能同時誘發(fā)蕁麻疹和發(fā)熱。常見如呼吸道感染、腸道病毒感染等，病原體作為過敏原觸發(fā)組胺釋放，感染未完全控制時可能出現(xiàn)熱型反復(fù)。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，針對性使用抗病毒或抗生素治療。
2.藥物反應(yīng)
部分治療蕁麻疹的藥物如阿司匹林、青霉素類抗生素可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后體溫升高伴皮疹加重。需停用可疑藥物，更換為氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥，嚴(yán)重時需用甲潑尼龍控制炎癥反應(yīng)。
3.免疫系統(tǒng)異常
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可能以蕁麻疹伴發(fā)熱為首發(fā)癥狀。此時皮疹持續(xù)時間常超過24小時，需檢測抗核抗體、鐵蛋白等指標(biāo)，必要時使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯調(diào)節(jié)免疫。
4.炎癥反應(yīng)加重
重度蕁麻疹導(dǎo)致大量炎癥介質(zhì)釋放，可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起低熱。這種情況多見于血管性水腫患者，需加強抗炎治療，如聯(lián)合使用奧馬珠單抗或孟魯司特鈉阻斷白三烯途徑。
5.疾病進展
少數(shù)患者可能發(fā)展為蕁麻疹性血管炎，表現(xiàn)為皮疹消退后遺留紫癜、發(fā)熱持續(xù)。皮膚活檢可見白細(xì)胞破碎性血管炎改變，需采用秋水仙堿或羥氯喹等藥物干預(yù)，避免腎臟等器官受累。
急性蕁麻疹后發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食，避免海鮮、堅果等易致敏食物，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少皮膚摩擦。每日記錄體溫和皮疹變化，若發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度，需及時排查肺炎、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥?；謴?fù)期可適量補充維生素C和鈣劑幫助穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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