如何正確區(qū)分蕁麻疹與濕疹
蕁麻疹與濕疹可通過(guò)發(fā)病特點(diǎn)、皮損形態(tài)、病程持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，濕疹則以紅斑、丘疹、滲出為特征。
1.發(fā)病特點(diǎn)
蕁麻疹起病急驟，風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作，多與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。濕疹呈慢性或亞急性過(guò)程，皮損持續(xù)存在且易反復(fù)，常見(jiàn)于特應(yīng)性體質(zhì)人群。
2.皮損形態(tài)
蕁麻疹皮損為大小不等的蒼白色或紅色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，消退后不留痕跡。濕疹表現(xiàn)為多形性損害，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰，慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變和鱗屑。
3.病程持續(xù)時(shí)間
蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，但病程可能遷延數(shù)周。濕疹皮損持續(xù)存在超過(guò)6周即定義為慢性濕疹，部分患者癥狀可持續(xù)數(shù)月。
4.伴隨癥狀
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或過(guò)敏性休克。濕疹除瘙癢外，還可伴隨皮膚干燥、皸裂，繼發(fā)感染時(shí)可見(jiàn)膿皰和結(jié)痂。
5.常見(jiàn)誘因
蕁麻疹多由食物、藥物、昆蟲叮咬等IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)觸發(fā)。濕疹與皮膚屏障功能障礙有關(guān)，接觸洗滌劑、氣候變化等非特異性刺激均可誘發(fā)。
建議患者記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、皮損變化及可疑接觸史，避免搔抓和熱水燙洗。穿著純棉衣物，使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品。若皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢以明確診斷。日?？裳a(bǔ)充維生素C和抗組胺食物如洋蔥、蘋果，但需注意個(gè)體過(guò)敏情況。
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