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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些檢查

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 早產(chǎn) 早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變需進行眼底檢查、視網(wǎng)膜成像檢查、熒光素眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、眼壓檢查等。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是未成熟視網(wǎng)膜血管異常增殖性疾病,與早產(chǎn)、低出生體重、高濃度吸氧等因素相關(guān),需通過專業(yè)檢查評估病情嚴重程度。

1、眼底檢查

通過間接檢眼鏡或廣角數(shù)碼視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)觀察視網(wǎng)膜血管形態(tài),重點檢查周邊部視網(wǎng)膜是否存在無血管區(qū)、異常血管增生或視網(wǎng)膜脫離。檢查前需使用散瞳藥物擴大瞳孔,由兒科或眼科醫(yī)生在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下操作。該檢查可初步判斷病變分期,是診斷的基礎(chǔ)項目。

2、視網(wǎng)膜成像檢查

采用RetCam等專用設(shè)備拍攝高分辨率視網(wǎng)膜圖像,能清晰記錄病變范圍、新生血管位置及出血情況。圖像可存檔用于動態(tài)對比,特別適合監(jiān)測病變進展。檢查過程無創(chuàng),但需固定嬰兒頭部避免移動干擾成像質(zhì)量。

3、熒光素眼底血管造影

靜脈注射熒光素鈉后通過特殊攝像機觀察視網(wǎng)膜血管滲漏情況,可精準顯示無灌注區(qū)邊界和新生血管滲漏點。該檢查對判斷病變活動性和制定激光治療方案有重要價值,但需注意早產(chǎn)兒可能對造影劑存在過敏風(fēng)險。

4、光學(xué)相干斷層掃描

利用近紅外光對視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)進行橫斷面成像,能早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、增厚或淺脫離。OCT檢查可量化評估黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化,對預(yù)測視力預(yù)后有重要意義,檢查時需保持嬰兒體位穩(wěn)定以獲得清晰圖像。

5、眼壓檢查

使用手持式眼壓計測量眼內(nèi)壓力,篩查繼發(fā)性青光眼。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變晚期可能因房角結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致眼壓升高,需定期監(jiān)測。檢查時動作需輕柔,避免角膜損傷,異常結(jié)果需結(jié)合前房角鏡檢查進一步確認。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變檢查需根據(jù)矯正胎齡和病情分期制定個性化方案。建議出生體重低于1500克或胎齡小于32周的早產(chǎn)兒,在出生后4-6周開始首次篩查。檢查期間家長需配合醫(yī)護人員安撫嬰兒,檢查后注意觀察有無眼瞼紅腫或分泌物增多。定期隨訪對預(yù)防病變惡化至關(guān)重要,同時需保證嬰兒充足營養(yǎng)攝入,避免強光刺激雙眼。

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    視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎手術(shù)后半年視野中又出現(xiàn)黑點,復(fù)發(fā)了嗎?
    回答:考量和病發(fā)有關(guān)系,目前需要有做眼底血管造影仔細檢查產(chǎn)檢,假如引來病發(fā)癥狀,嚴重干擾日常生活時,需要有采用手術(shù)救治,術(shù)后留意用眼衛(wèi)生,防止用眼過度,嚴令禁止長時間看手機或電腦強光刺激物品,心態(tài)始終保持積極樂觀直面,學(xué)會施放不良情緒,始終保持充足深度睡眠,有助于預(yù)防工作病發(fā)。需要聲明注意要保證用眼健康,每天保證充足的睡眠,避免熬夜。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會是腸痙攣的癥狀,要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛(wèi)生。
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    胎位異常會不會導(dǎo)致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導(dǎo)致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問題,有的會因為先露部肢體的刺激,比如胎動時,導(dǎo)致羊膜壓力不均衡,而導(dǎo)致胎膜早破的可能,也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題,無論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到,所以需要嚴密觀察自身情況,必要時盡早住院。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答:羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況,以上都可能導(dǎo)致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠,都會導(dǎo)致早產(chǎn),例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
    視網(wǎng)膜可以更換嗎
    回答:考慮眼睛受傷這種情況,視網(wǎng)膜是不能更換的,這需要到醫(yī)院對眼部檢測,通過手術(shù)的方法進行視網(wǎng)膜的修復(fù),以及去周邊的視網(wǎng)膜進行修補,然后能可以恢復(fù)視網(wǎng)膜的功能,但是也不能完全的可以恢復(fù),像你這種情況也可以考慮換假眼球的,但是唯一的不好就是看不到東西,盡量的休息眼部。
    胎盤早熟會早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤早熟不一定就會發(fā)生早產(chǎn)的問題的。目前分娩的動因并沒有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會有一些高危因素存在,并不和胎盤早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會比較高一些。以前有過早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過大,或者年齡過小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會高一些。也有的會因為有炎癥而導(dǎo)致胎膜早破,也會發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預(yù)防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過多會早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過多是否會引起早產(chǎn),應(yīng)該根據(jù)孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時,只要多休息,不要太勞累,一般不會早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤臍帶的病變,引起孕婦出現(xiàn)羊水過多,會導(dǎo)致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過高,就會容易出現(xiàn)早產(chǎn)。如果孕婦出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時,要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,給予積極診治。
    羊水過少會引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過少一般不會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。但是也有的羊水過少,本身就是由于胎盤的功能下降引起,有的會有胎兒缺氧的問題出現(xiàn),也有的會因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結(jié)束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問題。羊水過少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查,要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的情況,要加強排畸檢查,必要時也是可以做羊膜腔內(nèi)注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動,要增加做胎心監(jiān)護的頻率,有胎動過多或者過少更是要盡早就診來明確情況,有的人需要盡早干預(yù)。
    胎膜早破會引起早產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是會引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會主張保胎時間過長的,大多是不會超過一周時間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會主張盡快的結(jié)束妊娠,而不是要保胎治療的,因為胎膜早破本身就有可能是感染的問題導(dǎo)致的,等時間長了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠,在必要時也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做
    回答:脫離的視網(wǎng)膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或顳上,裂孔也可發(fā)生于黃斑區(qū)或尚未脫離的視網(wǎng)膜,裂孔的大小及數(shù)目不等,可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規(guī)則的。視網(wǎng)膜的手術(shù)主要是做玻璃體切割,使視網(wǎng)膜復(fù)位,裂孔分離。
    視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
    回答:脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現(xiàn)閃光,由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動,若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢力退減退前也常有實物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過色素上皮進入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時,脫離對側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時,中心視力急劇下降。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會早產(chǎn)嗎
    回答:第1胎早產(chǎn),第2胎不一定會早產(chǎn),但是會引起早產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險進行分析,早產(chǎn)的原因有很多,有可能是羊水不多導(dǎo)致,還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致,還有可能是子宮發(fā)育不全,明確這些原因以后,可以根據(jù)原因來對癥先治療,治療好以后再進行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢,隨時觀測寶寶發(fā)育的情況。
    什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引來的眼部并發(fā)癥,可以引來眼底出血,玻璃體混濁,甚至引來視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變需要有到醫(yī)院詳細仔細檢查,確認病情,在非細胞分裂期的時候可以藥物救治,到細胞分裂期的時候需要有激光治療或是手術(shù)救治。特別聲明注意長時間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
    糖尿病視網(wǎng)膜病變怎樣確診
    回答:糖尿病視網(wǎng)膜病變確診主要根據(jù)三個方面:第一、必須有糖尿病;第二、通過眼底的檢查有糖尿病視網(wǎng)膜病變的特征性表現(xiàn),主要是雙眼發(fā)病,眼底出現(xiàn)微血管瘤、出血甚至包括視網(wǎng)膜的水腫;第三、通過眼底血管造影,精標準是可以確診糖尿病視網(wǎng)膜病變。
    羊水少會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:羊水少可能會引發(fā)早產(chǎn)的情況產(chǎn)生。主要是因為羊水過少,很容易造成胎兒缺氧,如果缺氧的情況比較嚴重就會引起早產(chǎn),所以在孕期應(yīng)當積極的做各項產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)羊水偏少時需要進行積極的調(diào)整,并且按時對羊水量進行監(jiān)測。羊水偏少的情況比較嚴重時,還需要住院接受治療,此時,應(yīng)當檢查胎兒是否有相應(yīng)的并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了胎心異常的情況,意味著胎兒有缺氧的表現(xiàn),此時有可能需要根據(jù)妊娠的周數(shù)進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。在孕期可以多吃一些富含水分的食物,注重積極的補充各方面的營養(yǎng)素。
    子宮畸形會導(dǎo)致早產(chǎn)嗎
    回答:確實子宮有畸形的問題,是有可能會因此而導(dǎo)致早產(chǎn)的幾率增高。比如如果子宮存在雙角子宮畸形,或者是有的是單角子宮畸形問題,或者是有的會有雙子宮的情況,發(fā)生早產(chǎn)的幾率是會明顯增高。因為子宮發(fā)育異常的情況,也是會導(dǎo)致在妊娠的過程中,子宮有異常收縮的情況出現(xiàn)的可能。尤其是由于胎兒體積和羊水量的逐漸增大,常常就會由于宮腔壓力的逐漸增大,而導(dǎo)致異常子宮收縮的出現(xiàn),也常常會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。有早產(chǎn)跡象的時候,是需要積極的保胎治療。
    看不見東西一月時間白內(nèi)障導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落?
    回答:白內(nèi)障屬于是晶狀體混濁,可以致使視力下降,但是白內(nèi)障一般絕不會致使視網(wǎng)膜脫落。您這種情況建議最好及時到醫(yī)院實施仔細檢查,如果白內(nèi)障已經(jīng)超越成熟期,這種情況建議可以及時通過手術(shù)實施救治。視網(wǎng)膜脫落可以致使視力嚴重上升,一般可以通過波切手術(shù)實施救治。必須強調(diào)聲明建議平時不要吃辛辣刺激食物,不要吃油膩飲食,建議平時不要吃特別咸的東西。
    白內(nèi)障會引起視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答:白內(nèi)障一般不會引起視網(wǎng)膜脫落。白內(nèi)障可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩光、復(fù)視、視力模糊、重影、視力下降等并發(fā)癥,如果沒有得到及時有效的治療,可能會引發(fā)青光眼、失明等并發(fā)癥,對患者的日常生活造成不良影響。白內(nèi)障的治療方法主要為藥物治療和手術(shù)治療,但是藥物治療只能起到緩解癥狀的作用,要想去除白內(nèi)障,只能通過手術(shù)治療。因此,建議患者前往正規(guī)醫(yī)院完善檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
    白內(nèi)障會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落嗎
    回答:白內(nèi)障一般不會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,白內(nèi)障可能會引起視力下降或者是視物模糊,并且還有可能會引起屈光改變或者是視野缺損,如果治療不及時,很有可能會對正常的生活或者是工作帶來一定的影響,一般可以采取保守的方法治療,或者是手術(shù)治療。視網(wǎng)膜脫落多數(shù)是由于視網(wǎng)膜變性引起的,還有可能是因為受到過外傷以及患有高度的近視。

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