早產(chǎn)兒和足月兒的區(qū)別是什么

早產(chǎn)兒與足月兒的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)育成熟度、器官功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方面,具體差異包括胎齡體重、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫功能和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
足月兒指妊娠滿(mǎn)37周至42周出生,體重通常超過(guò)2500克;早產(chǎn)兒則為妊娠不足37周出生,體重多低于2500克。胎齡越小,皮下脂肪越薄,皮膚更透明,胎毛殘留較多。
足月兒肺泡發(fā)育完善,肺表面活性物質(zhì)充足;早產(chǎn)兒因肺泡數(shù)量不足且結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,部分需呼吸機(jī)輔助治療。早產(chǎn)兒呼吸暫停發(fā)生率顯著高于足月兒。
足月兒吸吮-吞咽反射協(xié)調(diào),胃容量較大;早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)弱,喂養(yǎng)不耐受風(fēng)險(xiǎn)高,可能需鼻飼管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病率較足月兒增加5-10倍。
足月兒從母體獲得足量免疫球蛋白;早產(chǎn)兒被動(dòng)免疫傳輸不足,特異性免疫功能低下,更易發(fā)生敗血癥等感染性疾病,住院期間需嚴(yán)格隔離防護(hù)。
足月兒腦溝回發(fā)育成熟,原始反射正常;早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)高,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或認(rèn)知遲緩,需定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和早期干預(yù)訓(xùn)練。
對(duì)于早產(chǎn)兒家庭,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以提供免疫保護(hù),喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式;保持適宜室溫避免能量消耗,定期進(jìn)行眼底篩查和聽(tīng)力測(cè)試;實(shí)施袋鼠式護(hù)理促進(jìn)親子bonding,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑;糾正月齡評(píng)估發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診康復(fù)治療。足月兒也需注意黃疸監(jiān)測(cè)和疫苗接種,但整體護(hù)理難度顯著低于早產(chǎn)兒。
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