跟腱疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。跟腱疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱退行性變、跟腱斷裂等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理：休息減少跟腱受力，冰敷15-20分鐘緩解腫脹，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。慢性期建議減少跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)，穿戴足跟墊減輕跟腱張力。

2、物理治療：

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解鈣化性跟腱炎。熱敷適用于慢性炎癥期，紅外線照射每次20分鐘改善組織代謝。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持跟腱處于伸展位，防止晨起僵硬。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重病例可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格控制頻次以防跟腱脆性增加?？诜被咸烟强赡芨纳聘焱俗?。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

疼痛緩解后開(kāi)始離心訓(xùn)練，如臺(tái)階踮腳下降練習(xí)增強(qiáng)跟腱耐受力。足底筋膜拉伸、比目魚(yú)肌牽拉可改善柔韌性。水中步行、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合恢復(fù)期，逐步增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療：

頑固性跟腱炎或部分撕裂可行跟腱清創(chuàng)術(shù)，完全斷裂需行跟腱縫合術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重病損或翻修病例。

日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免硬地長(zhǎng)時(shí)間奔跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，重點(diǎn)拉伸小腿三頭肌。體重超標(biāo)者需控制BMI以減輕跟腱負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，促進(jìn)膠原蛋白合成。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代訓(xùn)練方式，定期進(jìn)行足踝肌力評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。