輸卵管炎經常不懷孕 如何區(qū)別診斷輸卵管炎
輸卵管炎給女性朋友帶來了很大的傷害，不僅讓女性朋友在身體上非常痛苦，而且在心理上也受到了很大的打擊。輸卵管炎的癥狀是什么？
1、不育癥:輸卵管本身受病害，堵塞不育，繼發(fā)不育多見。
2、月經不調:輸卵管炎月經頻繁，月經量過多是最常見的癥狀，可能是骨盆充血和卵巢功能障礙的結果。慢性炎癥引起子宮纖維化、子宮復古不完整或粘連引起的子宮位置異常等，月經過多。
3、痛經:骨盆充血形成淤血性痛經，月經前1周開始腹痛，月經來潮前月經越重。
4、腹痛:輸卵管炎患者腹痛癥狀主要表現為下腹部有一定程度的疼痛，多為隱性不適感，腰背和骶部有疼痛、膨脹、墜落感、疲勞加劇，骨盆粘連，可能有膀胱、直腸充滿疼痛或排空時的疼痛
5、白帶增多:輸卵管炎長期未接受治療可出現白帶增多癥狀，有些患者除不育外沒有自覺癥狀。
如何區(qū)別輸卵管炎診斷
(1)與陳舊性異位妊娠:臨床腹痛、月經異常、骨盆檢查單側接觸腫塊等容易與慢性輸卵管炎混淆。但是，陳舊性異位妊娠有停止經歷，突然出現下腹部疼痛、惡心、頭暈等內出血癥狀，疼痛可以自己緩解，之后多次突然發(fā)作，下腹部出現腫塊，伴有少量出血?；颊叱守氀獱顟B(tài)。婦科檢查時，腫塊往往偏向于一側，質地實用，有彈性，形狀極不規(guī)則，壓痛輕于炎癥。通過后穹孔穿刺可以吸收舊血液和小血塊。
(2)子宮內膜異位癥:痛經、月經多、性交痛、排便痛、不孕、骨盆腫塊粘連等體征易混合。慢性輸卵管炎診斷子宮內膜異位癥患者無急性感染病史，經各種消炎治療無效。其生理痛的特征是繼發(fā)性、進行性惡化，從生理前開始，生理日激烈，持續(xù)到生理后幾天。婦科檢查顯示骨盆有明顯的粘連，子宮均勻性增大，固定在后傾后屈曲的位置，子宮直腸窩處，特別是子宮骶骨韌帶有不規(guī)則的硬結節(jié)和觸痛。必要時可用藥物試驗治療。
(3)與雙子宮腺肌病:有痛經，檢查時容易混合骨盆腫塊。但是，雙子宮腺肌病、腹痛規(guī)律與單子宮相同，仔細檢查可以接觸兩個腫塊，形狀與子宮相似。子宮碘油造影可發(fā)現畸形子宮。
(4)與卵巢囊腫:腫瘤為囊性，位于下腹側，除腫塊外可接觸子宮體，輸卵管積水難以鑒別。但卵巢囊腫無炎癥病史。婦科檢查中腫瘤多為圓形或橢圓形，表面光滑活動。典型的輸卵管積水呈腸狀，腫塊周圍有粘連，一般囊壁薄。輸卵管積水大或扭轉時，兩種疾病難以識別。只有在手術中才能確診。
(5)與慢性闌尾炎:許多慢性闌尾炎患者沒有典型的急性闌尾炎發(fā)作史，只訴說右下腹痛和胃腸功能障礙癥狀，陽性體征也不明顯，需要與慢性輸卵管炎的區(qū)別。x線鋇飲食檢查有幫助。闌尾不能顯示時，盲腸內側有限的壓痛，壓痛部位隨盲腸位置的變化而移動。婦科檢查子宮和附件無異常。
(6)和輸卵管結核:月經失調、腰痛、下腹隱痛、不育等癥狀。但而，輸卵管結核患者往往沒有急性炎癥病史。生殖器以外的器官多存在肺、腸、腹膜等結核病灶。月經失調多見閉經表現。子宮內膜活體組織檢查，大部分可以發(fā)現結核病灶。血沉快，胸透，腸胃和骨盆x線照片，子宮輸卵管碘油造影有助于診斷。
(7)和卵巢冠囊腫:骨盆接觸囊性腫瘤應與輸卵管積水鑒別，一般難以鑒別。但卵巢冠囊腫無炎癥病史。婦科檢查腫物呈圓形囊感明顯，活動，無粘連。
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