心臟封堵介入治療有無風險

心臟封堵介入治療通常存在一定風險,但整體安全性較高。風險主要與封堵器脫落、心律失常、血管損傷、血栓形成、感染等因素有關。
封堵器未完全固定時可能發(fā)生移位或脫落,多因缺損邊緣薄弱或操作不當導致。早期表現(xiàn)為胸悶心悸,嚴重時可隨血流進入肺動脈或體循環(huán)。需通過經(jīng)食道超聲密切監(jiān)測,必要時行急診介入或外科手術取出。
導管刺激或封堵器壓迫傳導系統(tǒng)易引發(fā)房室傳導阻滯、房顫等。術中可能出現(xiàn)一過性心動過緩,術后需持續(xù)心電監(jiān)護。嚴重傳導阻滯需安裝臨時起搏器,部分患者需長期服用鹽酸胺碘酮等抗心律失常藥物。
股動脈穿刺可能造成血管撕裂、假性動脈瘤或動靜脈瘺。表現(xiàn)為局部血腫、足背動脈搏動減弱。輕微損傷可通過壓迫止血,嚴重者需血管外科修復。術后需臥床制動,避免穿刺側肢體過度活動。
封堵器作為異物可能誘發(fā)血小板聚集,形成器械相關血栓。術后需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷雙抗治療,定期復查心臟超聲監(jiān)測血栓。出現(xiàn)栓塞癥狀時需調(diào)整抗凝方案。
介入操作可能引起心內(nèi)膜炎或穿刺部位感染。術前需預防性使用注射用頭孢唑林鈉等抗生素,嚴格無菌操作。術后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需血培養(yǎng)檢查,確診感染后需足療程靜脈抗生素治療。
術后3個月內(nèi)應避免劇烈運動,定期復查心臟超聲和心電圖。保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)心慌氣促、下肢腫脹等癥狀需及時就診。飲食以低鹽低脂為主,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進組織修復,控制每日飲水量減輕心臟負荷。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。
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