膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷怎么治療

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)彎曲動作。休息時間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需制動1-2周,中度損傷需2-4周。休息期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓形成。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),有助于消腫止痛。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次。冷熱交替敷法對慢性期韌帶修復(fù)有幫助。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液。中后期可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù)。
選用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具或彈性護膝,限制膝關(guān)節(jié)側(cè)向活動但保留屈伸功能。支具需全天佩戴4-6周,睡眠時可不拆除。定期調(diào)整支具松緊度,避免皮膚壓傷。拆除支具后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體腘繩肌腱或人工韌帶。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合持續(xù)被動活動機訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需施行韌帶緊縮術(shù)或截骨矯形術(shù)。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動作,循序漸進進行直腿抬高、靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議補充鈣劑和維生素D。日??膳宕髯o膝預(yù)防再次損傷,運動前做好充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲應(yīng)及時復(fù)查磁共振。
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