膝蓋關(guān)節(jié)痛是什么原因
膝蓋關(guān)節(jié)痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝蓋關(guān)節(jié)痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變
關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛加重等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，配合微波治療等物理療法延緩病情進(jìn)展。肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板撕裂、交叉韌帶損傷等急性創(chuàng)傷。典型表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、彈響或交鎖感。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，后期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)等手術(shù)治療。日常運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，常見(jiàn)于手指、膝蓋等對(duì)稱性關(guān)節(jié)。特征性癥狀包括關(guān)節(jié)梭形腫脹、皮下結(jié)節(jié)及晨僵超過(guò)1小時(shí)。治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉維持活動(dòng)度。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需服用非布司他片降低尿酸?；颊咝鑷?yán)格限制高嘌呤食物攝入。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起化膿性炎癥，表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。糖尿病患者、免疫力低下者為高危人群，皮膚破損時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
膝蓋關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、伴隨關(guān)節(jié)畸形或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。飲食上可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。
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