老年2型糖尿病可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。老年2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

老年2型糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和高脂肪食物。建議增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，有助于延緩血糖升高。定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食，可減少血糖波動(dòng)。飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇魚類、豆制品，減少紅肉攝入。注意水分補(bǔ)充，避免含糖飲料。

2、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。避免空腹運(yùn)動(dòng)，可在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜。若合并心血管疾病或關(guān)節(jié)問題，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。

3、血糖監(jiān)測

定期監(jiān)測空腹和餐后血糖，了解血糖控制情況。可使用家用血糖儀自我監(jiān)測，記錄血糖變化趨勢。監(jiān)測頻率根據(jù)病情和治療方案調(diào)整，通常每周至少監(jiān)測2-4次。注意觀察血糖波動(dòng)規(guī)律，如發(fā)現(xiàn)持續(xù)偏高或頻繁低血糖需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平。

4、藥物治療

常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，格列美脲片刺激胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。注意藥物可能引起胃腸道反應(yīng)或低血糖。定期復(fù)查肝腎功能，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。不可自行增減藥量或停藥。

5、胰島素治療

對于口服藥控制不佳的患者，可能需要胰島素治療，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。胰島素需規(guī)范注射，注意輪換注射部位。掌握正確的注射技術(shù)，避免皮下脂肪增生。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，防止低血糖發(fā)生。隨身攜帶糖果應(yīng)對突發(fā)低血糖。定期復(fù)診評估胰島素用量是否合適。

老年2型糖尿病患者需建立健康生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜。戒煙限酒，減少心血管風(fēng)險(xiǎn)。注意足部護(hù)理，每天檢查有無破損，選擇寬松透氣的鞋襪。保持皮膚清潔，預(yù)防感染。定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，家人應(yīng)給予關(guān)心支持。若出現(xiàn)明顯口渴、多尿加重或體重驟降等情況需及時(shí)就醫(yī)。通過綜合管理可有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。