膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷怎么治療
膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。輕度拉傷通過3-4周制動(dòng)可促進(jìn)韌帶自我修復(fù)，期間可配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓形成。若合并半月板損傷需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間至6周。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。注意冰敷時(shí)需用紗布隔開皮膚，避免凍傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。
4、物理治療
急性期過后可采用超聲波、微波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合肥胖患者康復(fù)。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度韌帶斷裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)進(jìn)行功能鍛煉。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或2個(gè)雞蛋促進(jìn)軟組織修復(fù)。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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