腰椎間盤突出壓迫神經的危害有哪些

腰椎間盤突出壓迫神經可能導致下肢疼痛、感覺異常、肌肉無力、排尿功能障礙及馬尾綜合征等危害。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、外傷或長期勞損引起,需結合影像學檢查明確診斷。
神經根受壓后常引發(fā)放射性疼痛,從腰部向臀部、大腿后側及小腿外側延伸,咳嗽或彎腰時加重。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或燒灼感,嚴重時影響行走和睡眠。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,配合腰椎牽引治療。
受壓神經支配區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或針刺感,常見于足背、小腿外側。長期壓迫可導致局部皮膚感覺減退,甚至感覺喪失。神經營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于改善神經傳導,但需結合物理治療如超短波療法促進恢復。
神經功能受損會引起相應肌群萎縮無力,如足下垂或踇趾背伸困難。肌力下降可能逐漸進展,影響步態(tài)穩(wěn)定性。康復訓練需在專業(yè)指導下進行,避免錯誤動作加重損傷,必要時使用支具輔助行走。
嚴重突出壓迫馬尾神經可能導致尿潴留或尿失禁,伴會陰部麻木。此為急診手術指征,需立即行椎間盤切除術解除壓迫,延遲處理可能造成永久性大小便失禁。
多節(jié)段突出或巨大突出物壓迫馬尾神經時,可出現(xiàn)雙下肢癱瘓、鞍區(qū)感覺消失及反射消失。需緊急MRI檢查并實施椎管減壓術,術后配合高壓氧治療促進神經修復。
腰椎間盤突出癥患者應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,日常通過游泳、小燕飛等低強度運動強化腰背肌。急性期過后可在康復師指導下進行麥肯基療法訓練,飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白。若出現(xiàn)進行性肌無力或二便異常,須立即就醫(yī)評估手術必要性。
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