足舟骨骨折腳不能往上翹怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
足舟骨骨折后腳不能往上翹可能與骨折移位、肌腱損傷、神經(jīng)壓迫、局部腫脹或關(guān)節(jié)僵硬等因素有關(guān)，可通過制動固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)或物理治療等方式改善。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估后制定個體化治療方案。
1、骨折移位
足舟骨骨折后若發(fā)生明顯移位，可能直接限制踝關(guān)節(jié)背伸功能。骨折塊錯位會機(jī)械性阻礙肌腱滑動，導(dǎo)致腳背向上活動受限。需通過X線或CT確認(rèn)移位程度，輕度移位可采用石膏固定4-6周，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定，常用接骨板或螺釘進(jìn)行穩(wěn)定。
2、肌腱損傷
脛骨前肌肌腱附著于足舟骨，骨折時可能伴隨肌腱撕裂或卡壓。表現(xiàn)為主動背伸無力，被動活動仍受限。超聲或MRI可明確損傷程度，部分撕裂需支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需手術(shù)修復(fù)，術(shù)后使用踝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。
3、神經(jīng)壓迫
腓深神經(jīng)走行于足背，骨折血腫或骨塊可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致背伸肌群失支配。表現(xiàn)為足背麻木伴肌力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診，早期需消腫治療，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓，配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、局部腫脹
急性期軟組織腫脹會通過機(jī)械壓迫限制關(guān)節(jié)活動。表現(xiàn)為皮膚緊繃、皮溫升高，被動活動疼痛明顯。需抬高患肢，48小時內(nèi)冰敷，后期改用熱敷。可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，配合七葉皂苷鈉凝膠外涂消腫。
5、關(guān)節(jié)僵硬
長期制動可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)韌帶攣縮。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度漸進(jìn)性下降，被動活動有彈性阻力。拆除固定后需逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練、蠟療或超聲波治療，頑固性僵硬需關(guān)節(jié)松動術(shù)，配合雙氯芬酸鈉凝膠緩解疼痛。
足舟骨骨折后應(yīng)避免早期負(fù)重，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合，如牛奶、西藍(lán)花等?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用彈力帶增加阻力。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，需立即復(fù)查排除血管損傷。定期隨訪拍攝X線監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
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