子宮內(nèi)膜粘連通常可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合宮腔鏡檢查。子宮內(nèi)膜粘連的檢查方式主要有超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像、血液激素檢測等。
1、超聲檢查
經(jīng)陰道B超是初步篩查子宮內(nèi)膜粘連的常用方法,可觀察到子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔積液等間接征象。但對于輕度粘連或膜性粘連,B超可能漏診。三維超聲能更清晰顯示宮腔形態(tài),提高檢出率。
2、宮腔鏡檢查
宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜粘連的金標準,能直接觀察粘連部位、范圍及類型,同時可進行粘連分離治療。檢查可能發(fā)現(xiàn)宮腔變形、內(nèi)膜纖維化等表現(xiàn),適用于疑似中重度粘連患者。
3、子宮輸卵管造影
該檢查通過注入造影劑顯示宮腔形態(tài),可發(fā)現(xiàn)宮腔充盈缺損、變形等粘連特征。但無法區(qū)分粘連性質(zhì),且可能因造影劑刺激加重炎癥,現(xiàn)已逐漸被宮腔鏡取代。
4、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示子宮解剖結(jié)構(gòu),對肌層粘連的診斷價值較高。可清晰顯示子宮內(nèi)膜變薄、宮腔狹窄等改變,但成本較高且對膜性粘連靈敏度有限。
5、血液激素檢測
長期嚴重粘連可能導致子宮內(nèi)膜對激素反應(yīng)性下降,通過檢測雌孕激素水平輔助評估內(nèi)膜功能。但該檢查特異性低,需結(jié)合影像學結(jié)果綜合判斷。
子宮內(nèi)膜粘連患者日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免宮腔操作。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù),定期復(fù)查宮腔情況。出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或不孕等癥狀時,建議盡早就醫(yī)完善檢查。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入,避免生冷辛辣食物刺激。