子宮肌瘤宮腔鏡手術一般能取干凈，具體效果與肌瘤大小、位置及術者操作水平有關。宮腔鏡手術適用于黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤，對直徑小于5厘米的肌瘤清除效果較好。

宮腔鏡手術通過自然腔道進入子宮，利用電切環(huán)或旋切器逐層切除肌瘤組織。對于帶蒂的黏膜下肌瘤，可完整摘除瘤體；對于寬基底的肌瘤，需分塊切除至與肌層平齊。術中同步電凝止血能減少殘留風險。若肌瘤體積較小且未深入肌層，術后超聲復查通常顯示宮腔形態(tài)恢復正常。術后3個月內(nèi)的隨訪中，多數(shù)患者無肌瘤組織殘留。

當肌瘤直徑超過5厘米或位于肌壁間深層時，可能存在切除不的情況。這類肌瘤血供豐富且邊界模糊，術中易殘留部分瘤體組織。多發(fā)性肌瘤若位置隱蔽，也可能遺漏微小病灶。術后需結合超聲或MRI評估，必要時補充藥物治療或二次手術。對于未絕經(jīng)患者，雌激素刺激可能導致殘留組織再生。

建議術后3個月復查超聲，觀察子宮內(nèi)膜修復情況及有無肌瘤殘留。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于預防復發(fā)。若出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復診，根據(jù)殘留情況選擇藥物抑制或再次手術干預。