宮頸癌2b期通常不建議手術(shù)治療，主要采用放射治療聯(lián)合化療的綜合。宮頸癌2b期指腫瘤已侵犯宮旁組織但未達(dá)盆壁，國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)中屬于局部晚期，此時手術(shù)難以清除病灶且易增加并發(fā)癥風(fēng)險。

放射治療是宮頸癌2b期的核心治療手段，包括體外放射和腔內(nèi)近距離放射。體外放射通過直線加速器對盆腔區(qū)域進(jìn)行照射，腔內(nèi)放射則將放射源置于宮腔及陰道內(nèi)直接作用于腫瘤。同步化療常用順鉑注射液或卡鉑注射液，每周給藥一次增強(qiáng)放療敏感性。該聯(lián)合方案可使腫瘤局部控制率顯著提升，五年生存率可達(dá)較高水平。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合營養(yǎng)支持。

少數(shù)特殊情況下可能考慮個體化手術(shù)方案。若患者對放化療反應(yīng)極佳且病灶明顯退縮，經(jīng)多學(xué)科會診評估后或行性子宮切除術(shù)，但需聯(lián)合術(shù)后輔助放療。年輕患者需注意放射治療可能導(dǎo)致的卵巢功能早衰，可考慮卵巢移位術(shù)保護(hù)內(nèi)分泌功能。合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病無法耐受放化療者，可能選擇姑息性手術(shù)緩解癥狀。

治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，配合西藍(lán)花等十字花科蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。避免辛辣刺激食物加重放射性腸炎，出現(xiàn)腹瀉時可選用蒙脫石散緩解癥狀。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防放療后纖維化，治療后兩年內(nèi)每三個月復(fù)查一次，五年后仍需每年隨訪。