右側(cè)上頜竇蝶竇炎是什么病

右側(cè)上頜竇蝶竇炎是上頜竇和蝶竇同時發(fā)生的炎癥性疾病,屬于鼻竇炎的一種特殊類型。鼻竇炎可分為急性與慢性,主要由病毒、細菌或真菌感染引起,也可能與過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流膿涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀,嚴重時可伴隨發(fā)熱或視力異常。
細菌或病毒感染是常見誘因,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體經(jīng)鼻腔侵入竇腔,導(dǎo)致黏膜充血腫脹和分泌物潴留。急性期需通過鼻內(nèi)鏡檢查或分泌物培養(yǎng)明確病原體,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫及繼發(fā)感染。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕轉(zhuǎn)為膿涕。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片抗組胺,或布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎,嚴重者需進行脫敏治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題可阻塞竇口,妨礙引流而誘發(fā)炎癥。CT檢查能清晰顯示解剖變異程度。癥狀反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡下中鼻甲成形術(shù)、竇口開放術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后配合生理性海水鼻腔噴霧護理。
長期暴露于空氣污染、干燥或含有化學(xué)刺激物的環(huán)境,會損傷鼻竇黏膜屏障功能。建議使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度,外出佩戴防護口罩。急性發(fā)作期可用呋麻滴鼻液緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。
糖尿病、免疫缺陷等疾病患者更易發(fā)生真菌性鼻竇炎,表現(xiàn)為頑固性頭痛、血性分泌物。需控制基礎(chǔ)疾病,確診后可能需兩性霉素B鼻竇灌洗或伏立康唑片抗真菌治療,必要時行鼻竇清創(chuàng)手術(shù)。
患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗2-3次,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴散。飲食宜清淡,多攝入維生素C的蔬菜水果增強免疫力,如西藍花、獼猴桃。急性期需臥床休息,頭痛劇烈時可冷敷額部。若出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止顱內(nèi)或眶內(nèi)并發(fā)癥。慢性患者建議每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測病情進展。
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