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我是右側(cè)上頜竇炎，右側(cè)上頜竇粘膜下囊腫該怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
我前段時(shí)間在醫(yī)院檢查出有左側(cè)上頜竇炎，而且右側(cè)上頜竇粘膜下還出現(xiàn)了囊腫，該怎么治療？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

右側(cè)上頜竇炎合并粘膜下囊腫可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。該病通常由感染反復(fù)發(fā)作、解剖結(jié)構(gòu)異常、過(guò)敏反應(yīng)、囊腫增大壓迫等因素引起。

1、鼻腔沖洗

生理性因素引起的癥狀可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解，幫助清除分泌物并減輕炎癥刺激。建議每日重復(fù)進(jìn)行，水溫保持接近體溫。

2、藥物治療

感染因素需使用克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物?？赡芘c細(xì)菌定植或免疫異常有關(guān)，常伴隨鼻塞膿涕癥狀。

3、穿刺引流

囊腫較大導(dǎo)致壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽吸，適用于直徑超過(guò)10毫米的囊性病變。操作需在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下完成，可能需重復(fù)進(jìn)行。

4、手術(shù)切除

經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開(kāi)放術(shù)適用于藥物無(wú)效或反復(fù)發(fā)作病例。手術(shù)可同期處理炎癥病灶與囊腫，術(shù)后需定期復(fù)查鼻竇CT。

治療期間避免用力擤鼻，保持環(huán)境濕度適宜，急性發(fā)作期可適當(dāng)抬高床頭睡眠。出現(xiàn)頭痛加重或視力變化需及時(shí)復(fù)診。

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