產(chǎn)檢時需要完成常規(guī)體格檢查、實驗室檢測、影像學(xué)檢查及孕期健康指導(dǎo)。主要項目包括血壓監(jiān)測、體重評估、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等，不同孕周檢查重點有所差異。

1、常規(guī)體格檢查

每次產(chǎn)檢均需測量血壓和體重，血壓升高可能提示妊娠期高血壓疾病，體重增長異常需警惕妊娠期糖尿病或胎兒發(fā)育問題。醫(yī)生會通過觸診評估子宮底高度、胎位情況，孕晚期增加會陰檢查評估骨盆條件。聽診胎心音從孕12周起成為常規(guī)項目，正常胎心率維持在110-160次/分。

2、實驗室檢測

孕早期需完成血型、乙肝五項、梅毒、HIV等傳染病篩查，孕24-28周進(jìn)行糖耐量試驗。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)妊娠期貧血，尿常規(guī)能早期識別妊娠期高血壓或尿路感染。特殊人群需加做地中海貧血、TORCH等專項檢查，有流產(chǎn)史者建議檢測孕酮水平。

3、影像學(xué)檢查

孕6-8周首次超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，孕11-13周NT超聲篩查染色體異常，孕20-24周系統(tǒng)超聲排查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕晚期通過超聲評估羊水量、胎盤成熟度及胎兒生長發(fā)育曲線。胎心監(jiān)護(hù)從孕34周開始定期進(jìn)行，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)安危。

4、健康指導(dǎo)

醫(yī)生會根據(jù)孕周提供營養(yǎng)補(bǔ)充建議，如孕前3個月補(bǔ)充葉酸片，孕中期增加鈣劑和鐵劑。指導(dǎo)合理控制體重增長范圍，教授胎動計數(shù)方法。講解分娩征兆識別、母乳喂養(yǎng)技巧，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解產(chǎn)前焦慮。

5、特殊項目

高齡孕婦需做無創(chuàng)DNA或羊水穿刺，妊娠期糖尿病患者要定期監(jiān)測血糖。雙胎妊娠增加超聲監(jiān)測頻率，前置胎盤患者須避免劇烈活動。有遺傳病家族史者可考慮進(jìn)行基因檢測，RH陰性血型孕婦需注射抗D免疫球蛋白。

建議孕婦建立完整的產(chǎn)檢檔案，按時完成11-13次規(guī)范產(chǎn)檢。保持均衡飲食，每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，避免生冷食物。選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運動，保證充足睡眠。出現(xiàn)陰道流血、劇烈腹痛或胎動異常時須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需返院完成盆底功能評估和新生兒體檢。