肺芽生菌病可通過(guò)抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、氧療支持、營(yíng)養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。肺芽生菌病通常由吸入芽生菌孢子引起，可能表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、呼吸困難和體重下降等癥狀。

1、抗真菌藥物治療

肺芽生菌病的治療首選抗真菌藥物，常用藥物包括兩性霉素B注射劑、伊曲康唑膠囊和氟康唑片。兩性霉素B注射劑適用于重癥患者，伊曲康唑膠囊和氟康唑片多用于輕中度感染或后續(xù)維持治療。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，療程通常較長(zhǎng)，患者不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)肝腎毒性、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)于免疫功能低下患者，可能需要延長(zhǎng)療程或聯(lián)合用藥。

2、手術(shù)治療

當(dāng)肺芽生菌病導(dǎo)致嚴(yán)重肺組織破壞、大咯血或藥物治療無(wú)效時(shí)，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和病灶清除術(shù)，可去除壞死組織和真菌團(tuán)塊。手術(shù)前后需繼續(xù)抗真菌治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)治療通常作為藥物治療的輔助手段，術(shù)后患者需密切觀察傷口愈合情況和呼吸功能恢復(fù)。

3、氧療支持

肺芽生菌病引起嚴(yán)重肺部病變時(shí)可能導(dǎo)致低氧血癥，此時(shí)需要進(jìn)行氧療支持。根據(jù)缺氧程度可選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣等方式。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，調(diào)整氧流量避免氧中毒。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病的患者，氧療方案需更加個(gè)體化。癥狀緩解后應(yīng)逐步降低氧濃度，避免產(chǎn)生依賴(lài)。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

肺芽生菌病患者常伴有食欲減退和體重下降，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。建議采用高蛋白、高熱量飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于進(jìn)食困難者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)治療有助于改善免疫功能，促進(jìn)組織修復(fù)，提高抗真菌藥物治療效果。同時(shí)應(yīng)避免刺激性食物，少量多餐。

5、定期復(fù)查

肺芽生菌病治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和真菌學(xué)檢查，評(píng)估治療效果。即使癥狀消失也應(yīng)完成全程治療，防止復(fù)發(fā)。治愈后第一年每3-6個(gè)月復(fù)查一次，之后根據(jù)情況延長(zhǎng)間隔。免疫功能低下患者需終身隨訪。復(fù)查內(nèi)容包括胸部CT、痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象需及時(shí)調(diào)整治療方案。

肺芽生菌病患者治療期間應(yīng)保持充足休息，避免過(guò)度勞累。注意室內(nèi)空氣流通，但需避免接觸可能含有真菌孢子的環(huán)境如腐爛木材、潮濕土壤等。戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肺功能。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可隨意增減藥量。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需注意防護(hù)，避免再次感染。