急性支氣管炎與肺炎可通過(guò)癥狀、體征及輔助檢查進(jìn)行鑒別診斷。急性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，通常無(wú)發(fā)熱或僅有低熱；肺炎則常伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及呼吸困難。體征方面，急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音，而肺炎則可能出現(xiàn)局部實(shí)變體征，如濁音、呼吸音減弱等。輔助檢查中，胸部X線或CT對(duì)肺炎的診斷尤為重要，肺炎常顯示肺部浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇?，而急性支氣管炎通常無(wú)顯著異常。
1、癥狀鑒別：急性支氣管炎以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)，痰液多為白色或黃色，癥狀較輕；肺炎則常伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛及呼吸困難，痰液可能為鐵銹色或膿性，癥狀較重。
2、體征鑒別：急性支氣管炎肺部聽(tīng)診多為散在干濕啰音，無(wú)明顯實(shí)變體征；肺炎則可能出現(xiàn)局部實(shí)變體征，如濁音、呼吸音減弱，甚至可聞及支氣管呼吸音。
3、輔助檢查：胸部X線或CT是鑒別診斷的關(guān)鍵。肺炎常顯示肺部浸潤(rùn)影或?qū)嵶冇埃毙灾夤苎淄ǔo(wú)顯著異常。血常規(guī)檢查中，肺炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例常顯著升高。
4、病原學(xué)檢查：肺炎可通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或呼吸道病原體核酸檢測(cè)明確病原體，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等；急性支氣管炎多為病毒感染，病原學(xué)檢查意義相對(duì)較小。
5、治療反應(yīng)：急性支氣管炎多為自限性疾病，對(duì)癥治療即可緩解；肺炎則需根據(jù)病原體選擇抗生素治療，如青霉素類、頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物，治療反應(yīng)較慢。
急性支氣管炎與肺炎的鑒別診斷需結(jié)合癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、獼猴桃、菠菜等，增強(qiáng)免疫力；運(yùn)動(dòng)方面可選擇適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀；護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼，及時(shí)補(bǔ)充水分，促進(jìn)痰液排出。