胸背部肌筋膜疼痛綜合征的癥狀
胸背部肌筋膜疼痛綜合征主要表現(xiàn)為局部肌肉緊張、壓痛點(diǎn)和牽涉痛。典型癥狀包括胸背部肌肉僵硬、活動(dòng)受限、鈍痛或酸痛，可能伴隨疲勞、睡眠障礙及情緒波動(dòng)。疼痛常由特定觸發(fā)點(diǎn)引起，可放射至肩部或上肢。
1、肌肉緊張
胸背部肌群持續(xù)收縮導(dǎo)致僵硬感，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用肌肉是常見誘因，熱敷和拉伸運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。物理治療如超聲波可改善局部血液循環(huán)。
2、壓痛點(diǎn)
肌肉內(nèi)存在明顯敏感點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛劇烈并向周圍放射。這些觸發(fā)點(diǎn)可能由肌肉微損傷或代謝產(chǎn)物堆積形成，手法松解和針刺治療能有效滅活觸發(fā)點(diǎn)。避免重復(fù)性動(dòng)作可預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、牽涉痛
疼痛可能擴(kuò)散至前胸、肋間或肩胛區(qū)，易與心絞痛混淆。疼痛區(qū)域無器質(zhì)性病變，但會(huì)因寒冷或壓力加重。局部封閉注射可阻斷疼痛傳導(dǎo)，配合低頻電刺激效果更佳。
4、活動(dòng)受限
胸椎旋轉(zhuǎn)和上肢抬舉時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致日?；顒?dòng)困難。核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練能減輕脊柱負(fù)荷，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合康復(fù)期患者。急性期需短期使用肌肉松弛劑。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患者出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒，與慢性疼痛形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合漸進(jìn)式肌肉放松可改善心理狀態(tài)。維生素D缺乏者需補(bǔ)充以增強(qiáng)肌肉功能。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或騎自行車，每周3-5次，每次30分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥姿勢(shì)需用枕頭支撐頭部和膝蓋。工作期間每小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和肩部環(huán)繞，使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。飲食注意補(bǔ)充鎂元素和歐米伽3脂肪酸，適量食用深綠色蔬菜和三文魚有助于減輕肌肉炎癥。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī)排除其他器質(zhì)性疾病。
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